2024高级卫生专业技术资格考试（正高）临床医学检验临床化学(正高)加血提分每日一练(05月14日)

【名词&注释】

地塞米松(dexamethasone)、氨茶碱(aminophylline)、尿蛋白(urine protein)、长期使用(long-term use)、淀粉酶同工酶(amylase isoenzyme)、共价键(covalent bond)、有助于(helpful to)、酶活性中心(enzyme active center)、多肽链(polypeptide chain)、不一定(not always)

[多选题]对于临床上怀疑患有库欣综合征的病人通常采用的诊断程序是 ( )

A. 首先测定两次24h尿游离皮质醇水平
B. 正常情况下皮质醇水平小于40nmol/L
C. 正常情况下皮质醇水平能被抑制
D. 如果皮质醇水平高于正常高限2～3倍或者血浆皮质醇水平不能被lmg地塞米松过夜抑制应测定血浆ACTH水平
E. 测定午夜血皮质醇在诊断库欣综合征中颇有价值，可区分由酗酒和抑郁引起的类库欣综合征。

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学习资料：

[多选题]临床上长期使用哪些药物需进行TDM ( )

A. 地高辛
B. 苯妥因钠
C. 氨茶碱
D. 青霉素
E. 环孢素

[多选题]关于酶活性中心^{(enzyme active center)}，叙述正确的是

A. 是由一条多肽链^{(polypeptide chain)}中若干相邻的氨基酸残基以线状排列而成
B. 对于整个酶分子来说，只是酶的一小部分
C. 仅通过共价键与底物结合
D. 多具三维结构
E. 辅酶或辅基参与酶活性中心^{(enzyme active center)}的组成

[多选题]有关淀粉酶测定，正确的是

A. 急性胰腺炎时血淀粉酶和尿淀粉酶活性不一定^{(not always)}平行
B. 所有急性胰腺炎患者血淀粉酶均升高
C. 存在较多巨淀粉酶时，可出现血淀粉酶上升，尿淀粉酶降低
D. 测定淀粉酶清除率与肌酐清除率比值（Cam/Ccr）可提高急性胰腺炎诊断的特异性
E. 淀粉酶同工酶有助于^{(helpful to)}判断高血清淀粉酶的来源

[多选题]诊断肾病综合征必须是

A. 尿蛋白＞3.5 g/d
B. 血尿
C. 水肿
D. 血浆清蛋白<30 g/L
E. 血脂升高

[多选题]母体血清HCG的测定可用于

A. 筛查Down综合征和18-三体综合征
B. 诊断正常妊娠
C. 监测某些生殖道肿瘤的进程
D. 诊断垂体肿瘤
E. 诊断异常妊娠

[多选题]质谱仪中需要真空的部位有

A. 进样系统
B. 离子源
C. 质量分析器
D. 检测器
E. 质谱解析

[多选题]关于酶促反应，叙述正确的是

A. 底物浓度过量和不受限制时，反应速度与酶浓度呈正比
B. 底物浓度过量时，反应呈零级反应
C. 底物浓度低时，反应速度与底物浓度呈正比
D. 底物浓度与酶浓度相等时可达最大反应速度
E. 底物浓度低时，反应速度与酶的浓度呈正比

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