2024临床医师定期考核冲刺密卷案例分析题答案(05.25)

【名词&注释】

非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs)、顺其自然、急性肾炎(acute nephritis)、神经末梢(nerve ending)、用药治疗、抗肾小球基底膜抗体(anti-glomerular basement membrane antib ...)、不当之处、无可厚非、肺出血肾炎综合征(goodpasture syndrome)、肥厚梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)

[单选题]男，75岁，排尿困难5年，尿线细，射程短，排尿时间延长。一天前突发不能自行排尿，下腹区胀痛难忍，应先行（）

A. 输液抗感染
B. 导尿
C. 前列腺切除术
D. 针刺
E. 理疗

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学习资料：

[单选题]胎儿成熟度检查中不包括（）

A. 羊水含脂肪细胞检查
B. 羊水的重量、渗透压
C. 胎儿参数一系列的超声波
D. 羊水磷脂测定
E. 泡沫稳定度（震荡）试验

[单选题]食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白质可供给能量(kcal)分别为（）

A. 4，9，4
B. 9，4，4
C. 4，9，9
D. 9，9，4
E. 4，4，9

[单选题]下列各种高血压，哪种最适合β受体阻滞剂治疗（）

A. 高血压伴心功能不全
B. 高血压伴肾功能不全
C. 高血压伴支气管哮喘
D. 高血压伴心动过缓
E. 高血压伴肥厚梗阻性心肌病^{(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)}

[单选题]对放疗最敏感的肺癌是（）

A. 小细胞未分化癌
B. 鳞癌
C. 腺癌
D. 肺泡细胞癌
E. 以上均不敏感

[单选题]肝细胞性黄疸不具备以下哪项特点（）

A. 尿胆原阳性
B. 大便呈陶土色
C. 尿胆红素阳性
D. 肝功能异常
E. 伴恶心、厌油腻等症状

[单选题]有关分娩机转的概念中，下列哪项是正确的（）

A. 俯屈：前囟位置下降最低
B. 内旋转：前囟转向母体前方
C. 仰伸：颏部紧贴胸部
D. 外旋转：胎头随肩胛的内旋转而外旋转以保持胎头与胎肩的垂直关系
E. 衔接：无论初产妇经产妇均在临产后衔接

[单选题]预防妊娠合并心脏病发生心衰的措施，下列哪项不适当（）

A. 积极治疗贫血
B. 积极预防妊高征
C. 防治呼吸道感染
D. 充足睡眠
E. 预防性应用洋地黄

[单选题]赵某6岁的孙子因发热、头痛、咽喉疼痛、咳嗽、痰粘、鼻塞、黄涕等症状到一家医院就诊，医生除查体外，开出的检查单有拍胸片、三大常规、脑电图等常规检查外，还要求做了头颅CT、核磁共振、胸腹部彩超、艾滋病.梅毒.类风湿等53项检查，赵某出于对医生的信任，便顺其自然。可通过两天的检查，花去近五千多元费用，结论是一般的风热感官。至此，赵某觉得自己遭遇了媒体曝光的“过度检查”，遂要求医院赔偿。该医生的医疗行为（）

A. 赵某和其孙子当时未有异议，该医生的医疗行为无不当之处
B. 属于过度医疗
C. 多做一些检查，是为病人好，该医生的医疗行为无可厚非
D. 医生和医院的行为均无不妥

[单选题]下列肾脏病中哪种为抗肾小球基底膜抗体性肾炎

A. 链球菌感染后急性肾炎
B. 膜性病变为主的肾炎
C. 肾小球病变为主的肾炎
D. 肺出血肾炎综合征^{(goodpasture syndrome)}
E. 狼疮性肾炎

[单选题]皮肤的血管位于：

A. 角质层
B. 颗粒层
C. 棘细胞层
D. 基底细胞层
E. 网状层

[单选题]男，32岁，胸骨左缘第3肋间有舒张早期递减型吹风性杂音，可考虑主动脉瓣关闭不全诊断。由于肺动脉扩张引起瓣膜相对关闭不全所产生的杂音称为

A. Austin-Flint杂音
B. Graham-Steel杂音
C. Gibson杂音
D. Duroziez杂音
E. Oliver征

[单选题]HIV与感染细胞膜上CD4分子结合的病毒刺突是

A. gp120
B. gp41
C. P24
D. P17
E. gp160

[多选题]以下哪些属于患者义务

A. 支持医学科学发展
B. 积极接受、配合诊治
C. 对病情保密的义务
D. 保持、恢复健康
E. 遵守医院规章制度

[单选题]患者女性，30岁。4周前出现高热、面部红斑，日晒后出现水疱、血疱，四肢关节肿胀、疼痛，同时伴有口腔溃疡、咽痛。超声检查提示：少量心包积液。血ANA1：320。该患者首选的治疗是

A. 免疫抑制剂
B. 非甾体抗炎药
C. 糖皮质激素
D. 血浆置换疗法
E. 大剂量静脉输注免疫球蛋白

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