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2024重症医学(副高)试题答案+专家解析(03.22)

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  • 【名词&注释】

    病理变化(pathological changes)、阿托品(atropine)、高钾血症(hyperkalemia)、急性肠套叠(acute intussusception)、糖酵解(glycolysis)、窦性停搏(sinus arrest)、溶酶体膜(lysosome membrane)、毛细血管前括约肌(precapillary sphincter)、永久性起搏器植入、阵发性心房扑动(paroxysmal atrial flutter)

  • [单选题]患者女性,50岁,既往有糖尿病病史多年,有胃轻瘫。本次因"脑外伤"入院,现昏迷,其他生命体征稳定,对其进行营养支持宜采用的是

  • A. 留置鼻胃管鼻饲
    B. 留置鼻空肠管鼻饲
    C. 完全胃肠外营养支持
    D. 经皮内镜下胃造口术(PEG)
    E. 手术胃造口术

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  • 学习资料:
  • [单选题]格拉斯哥昏迷计分法(GCS)的计分范围是
  • A. 0~15分
    B. 1~15分
    C. 2~15分
    D. 3~15分
    E. 4~15分

  • [单选题]小儿急性肠套叠的处理措施主要是
  • A. 胃肠减压
    B. 输液
    C. 空气灌肠复位
    D. 抗生素应用
    E. 腹部按摩、颠簸

  • [单选题]休克抑制期的病理生理改变主要是
  • A. 微动脉及毛细血管前括约肌(precapillary sphincter)舒张,毛细血管后的小静脉处在收缩期
    B. 细胞内的溶酶体膜(lysosome membrane)破裂,造成细胞自溶
    C. 肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺
    D. 细胞能量来源主要是糖酵解
    E. 毛细血管内有微细血栓形成

  • [单选题]使用要素饮食时,下列哪项描述不正确
  • A. 一般需采用管饲,连续滴注
    B. 溶液的温度要保持在40℃左右
    C. 滴注速度宜先慢后快
    D. 溶液配制后应立即使用,24小时内用完
    E. 要素饮食热量较高,用后排便量显著增加

  • [单选题]患者女性,22岁,冬季用煤气淋浴器洗澡,1小时后被家人发现昏倒在卫生间,随即送往医院急诊。查体:深昏迷,口唇及皮肤黏膜樱桃红色,皮肤受压部位有红肿及水疱。既往体健。为明确诊断,应首先考虑准备行哪一项检查
  • A. 血胆碱酯酶活力测定
    B. 头颅CT
    C. 血碳氧血红蛋白测定
    D. 血高铁血红蛋白测定
    E. 胃液毒物分析

  • [单选题]关于复苏用药,描述不正确的是
  • A. 肾上腺素为心搏骤停的首选药物
    B. 胺碘酮适用于CPR、电击除颤或缩血管药等治疗无反应的心室颤动或无脉搏心动过速
    C. 心室颤动时首选利多卡因
    D. 存在危及生命的高钾血症或高血钾引起的停跳可应用碳酸氢钠
    E. 按2010AHA指南阿托品不再用于心室停顿或无脉搏电活动

  • [单选题]用溶栓药治疗肺血栓栓塞症后,规范性肝素治疗应开始在
  • A. 控制部分凝血酶原时间(APTT)在正常范围内
    B. 控制APTT在正常值的1~1.5倍
    C. 控制APTT在正常值的1.5~2.5倍
    D. 控制APTT在正常值的2.5~3.0倍
    E. 控制APTT在正常值的3倍以上

  • [单选题]患者男性,50岁,反复头晕黑蒙5年。查体:BP120/80mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率44次/分,节律不齐。动态心电图:窦性心动过缓,窦性停搏,频发房性期前收缩,阵发性心房扑动(paroxysmal atrial flutter)、心房颤动,下列最适宜的治疗为
  • A. 静点阿托品
    B. 安置心脏起搏器
    C. 静推毛花苷丙
    D. 安装ICD
    E. 口服普罗帕酮

  • [单选题]秋季在五行中属于( )
  • A. 木
    B. 火
    C. 土
    D. 水
    E. 金

  • [单选题]小儿惊风多见( )
  • A. 面色淡青或青黑
    B. 面色与口唇青紫
    C. 眉间、鼻柱、唇周发青
    D. 面色青黄无华
    E. 满面通红

  • [多选题]带下过多的辨证在于辨别( )
  • A. 量
    B. 色
    C. 质
    D. 气味
    E. 舌脉

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