2024高级卫生专业技术资格考试（副高）消化内科学(副高)冲刺密卷案例分析题答案(06.05)

【名词&注释】

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)、酒精性肝炎(alcoholic hepatitis)、消化道大出血(massive hemorrhage of digestive tract)、酒精性脂肪肝(alcoholic fatty liver)、肠结核(intestinal tuberculosis)、酒精性肝硬化(alcoholic cirrhosis)、升结肠(ascending colon)、同时发生(simultaneity)、暴饮暴食(engorgement)、血吸虫性肝硬化(cirrhosis due to schistosomiasis)

[多选题]咽下困难可见于哪些疾病( )

A. 重度反流性食管炎
B. 食管癌
C. 慢性胃炎
D. 消化性溃疡
E. 胰腺炎

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学习资料：

[多选题]患者女，41岁。有溃疡性结肠炎病史25年，常规复查。患病初5年，曾进行了几个疗程的泼尼松及柳氮磺吡啶治疗，但近20年内未用药而一直处于临床缓解状态。每天排便2次。结肠镜检查，轻微活动性全结肠炎。升结肠^{(ascending colon)}见3枚有蒂小息肉，电凝切除。息肉病理结果为肠黏膜部分有或无低级别上皮内瘤变。随机活检标本升结肠^{(ascending colon)}有低级别上皮内瘤变，其他部位未发现病变。以下对患者的建议，不正确的是

A. 全结直肠切除、回肠贮袋肛管吻合术
B. 连续3个月重复监测结肠镜并活检
C. 口服5-氨基水杨酸1.6g，3次/d，叶酸1mg/d
D. 现在重复结肠镜检查并对升结肠^{(ascending colon)}行氩气电凝治疗
E. 右半结肠切除，回肠横结肠吻合

[单选题]一般而言短期大量饮酒可发生

A. 酒精性肝炎
B. 酒精性肝硬化
C. 药物性肝损害
D. 急性胃炎
E. 酒精性脂肪肝

[单选题]下列哪项不符合肝细胞性黄疸 ( )

A. 肝活检以肝细胞病变为主
B. 粪中尿胆原增多
C. 尿胆原阳性，肝内淤胆时减少或缺如
D. 血中结合及非结合胆红素都升高
E. 尿胆红素阳性

[单选题]下列对急性胰腺炎的描述正确的是 ( )

A. 暴饮暴食^{(engorgement)}是最常见的原因
B. 恶心、呕吐常常是首发的症状
C. 血淀粉酶比尿淀粉酶升高较晚
D. 一般预后良好，但重症病死率高
E. 严重程度与血淀粉酶的升高程度呈正比

[单选题]下列临床表现哪一项不是原发性肝癌的临床表现

A. 持续不规则发热
B. 低胆固醇血症
C. 肝硬化表现
D. 低血糖症
E. 门静脉血栓形成

[单选题]溃疡型肠结核的主要表现为

A. 多发生下消化道大出血
B. 常可触到包块
C. 多并发急性穿孔
D. 常右下腹痛、腹泻、大便呈糊状
E. 多无结核、中毒症状

[多选题]有关肝癌的临床表现，下列哪项正确

A. 可完全不痛或仅有轻微钝痛
B. 不会出现急腹症表现
C. 有时表现为膈抬高
D. 位于肋弓下的癌结节最易触及
E. 有时可在腹壁上听得吹风样血管杂音

[单选题]男性，40岁，血吸虫性肝硬化^{(cirrhosis due to schistosomiasis)}伴严重脾大及血小板减少，有上消化道出血史，胃镜示食管静脉重度曲张。该患者的最佳治疗方面是

A. 单纯脾切除术
B. 门腔静脉分流术
C. 脾肾静脉分流术
D. 脾切除加贲门周围血管离断术
E. 曲张静脉套扎术

[单选题]关于食管癌病理分型哪项是错误的

A. 缩窄型
B. 蕈伞型
C. 阻塞型
D. 髓质型
E. 溃疡型

[单选题]呕血伴黄疸，多见于下列哪种疾病

A. 食管炎
B. 食管癌
C. 肝硬化
D. 十二指肠溃疡
E. 胃粘膜脱垂

[多选题]进展期大肠癌从病理形态上大体可分为

A. 黏液型
B. 肿块型
C. 溃疡型
D. 糜烂型
E. 浸润型

[单选题]头身重痛，属（ ）

A. 湿阻
B. 瘀血
C. 火热
D. 气血
E. 风热

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