【导读】
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1. [单选题]男,56岁,跑步时突然自觉腹部不适,恶心,头晕,急就诊,查体:P120次/分;BP90/60mmHg;心率整,面色苍白,腹部广泛压痛,尤以右侧腹明显,轻度肌紧张,既往有肝炎后肝硬化史,最可能的诊断是()
A. 脾破裂
B. 肝癌破裂
C. 上消化道出血
D. 急性坏死性胰腺炎
E. 急性化脓性胆囊炎(acute suppurative cholecystitis)
2. [单选题]溃疡性结肠炎的特征性大便是()
A. 水样便
B. 黏液脓血便
C. 黄色稀糊样便
D. 大便变细
E. 便秘
3. [单选题]腹部手术后能进食的主要依据(main basis)为()
A. 胃管抽出澄清胃液
B. 病人已下床活动
C. 病人有明显饥饿感
D. 肠鸣音增强
E. 肛门排气后
4. [单选题]下列哪项对结核性腹膜炎最有诊断价值()
A. PPD试验
B. 结肠镜检查
C. 血沉
D. 腹水常规
E. 腹腔镜检查+腹膜活检
5. [单选题]女性,48岁,上腹痛史10年,近3月症状加重。胃镜检查:胃角溃疡,Hp检查阳性。最佳治疗为()
A. 阿莫西林+甲硝唑
B. 生胃酮
C. 铋剂+阿莫西林
D. 吗丁啉+阿莫西林
E. 手术
6. [单选题]10岁男孩,右下腹持续性痛阵发性加剧4天,发热,呕吐5次,为胃内容物,2天未排大便,仍排气。查体:体温38.8℃,脉搏100次/分,腹稍胀,未见肠型,右下腹扪及5cm×4cm肿块,边界不清有压痛、肌紧张和反跳痛,肠鸣音减少,直肠指诊阴性。白细胞18×109/L,中性粒细胞0.8。应诊断为()
A. 肠结核
B. 肠套叠
C. 蛔虫团肠梗阻
D. 阑尾周围脓肿
E. 盲肠癌
7. [单选题]患者阑尾炎穿孔腹膜炎24小时,下列处置最关键的是()
A. 输血
B. 补液,纠正水、电解质紊乱
C. 应用大量有效抗生素
D. 禁食、水,胃肠减压
E. 急诊手术
8. [单选题]男性,36岁,腹部胀大,下肢浮肿半年,加重一个月,近一周少尿。查体:颈静脉无怒张,心率104次/分,腹水征(+),肝脾未触及。尿常规蛋白(+),红细胞0~1/HP,白细胞0~2/HP,尿蛋白1.8g/24h(正常3~5g/24h),血BUN16mmol/L。最可能为()
A. 缩窄性心包炎
B. 慢性肾炎并尿毒症
C. 肾小球肾病并尿毒症
D. 肝硬化并肾病综合征
E. 慢性充血性心力衰竭
9. [单选题]男性,49岁,4小时前上腹剧烈疼痛。查体:上腹压痛。为明确诊断,下列检查哪项是不必要的()
A. 血淀粉酶
B. 心电图
C. X线腹部平片
D. 肝胆胰B超检查
E. 尿淀粉酶
10. [单选题]男,43岁。12小时以来呕吐咖啡样物约1000ml。查体:脉搏128次/分,血压80/45mmHg,首要的处理是()
A. 胃镜检查,镜下止血
B. 抗休克治疗
C. 气管插管术
D. 上消化道造影
E. 腹部B超