男性，61岁。1个月来厌食、恶心、头晕、乏力伴全身皮肤发黄。化

【名词&注释】

自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia)、过敏反应(allergic reaction)、缺铁性贫血(iron deficiency anemia)、总胆红素(total bilirubin)、血清胆红素(serum bilirubin)、直接胆红素(direct bilirubin)、珠蛋白(globin)、遗传性球形红细胞增多症(hereditary spherocytosis)、胆红素升高(bilirubin increased)、尿胆红素(urine bilirubin)

[单选题]男性，61岁。1个月来厌食、恶心、头晕、乏力伴全身皮肤发黄。化验：Hb80g/L，网织红细胞0.20（20%），血片球形红细胞0.06（6%），红细胞脆性试验轻度增加，尿胆红素^{(urine bilirubin)}（-），尿胆原强阳性，尿潜血检查（-），血清总胆红素76.15μmol/L，直接胆红素6.84μmol/L，ALT

A. B

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学习资料：

[单选题]不符合遗传性球形细胞增多症的实验室检查的是（）

A. 可伴发全血细胞减少
B. 血片中红细胞胞体小
C. 血片中大量球形细胞
D. 血清直接胆红素升高^{(bilirubin increased)}明显
E. 红细胞渗透脆性试验脆性增高

[单选题]女性，26岁。2年前因头晕、乏力、面色苍白就诊。大便光镜检查找到钩虫卵，经驱虫及补充铁剂治疗，贫血无明显改善。近因症状加重再次来诊。体检：中度贫血貌，肝脾均肋下2cm。化验：Hb85g/L，网织红细胞0.05（5%），血清胆红素正常，骨髓检查红系明显增生，粒红比例倒置，骨髓外铁（+++），内铁正常，B超显示胆石症。最可能诊断是（）

A. 缺铁性贫血
B. 铁粒幼细胞贫血
C. 溶血性贫血
D. 巨幼细胞性贫血
E. 慢性炎症性贫血

[单选题]女性，25岁，1个月来腰酸伴酱油色尿。体检：贫血面容，肝脾不肿大，RBC2．5×1012／L，HGB65g／L，WBC4×109／L，PLT120×109／L，网织红细胞计数0．12，Ham试验阳性，Rous试验阳性。其诊断是（）

A. G6PD缺乏症
B. 珠蛋白^(globin)生成障碍性贫血
C. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
D. 自身免疫性溶血性贫血
E. 遗传性球形红细胞增多症^{(hereditary spherocytosis)}

[单选题]血管内溶血是（）

A. 急性溶血反应
B. 迟发性溶血反应
C. 非溶血性发热反应
D. 过敏反应
E. 输血相关性疾病

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