一患者，20年前患乙型肝炎，3小时前突然呕吐鲜红色血液约1000ml

【名词&注释】

临床意义(clinical significance)、胃黏膜(gastric mucosa)、呼吸困难(dyspnea)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、肠伤寒(ileotyphus)、脑震荡(brain concussion)、粉红色(pink)、化脓性胆管炎(suppurative cholangitis)、美尼尔病(meniere ` s disease)、躁动不安

[单选题]一患者，20年前患乙型肝炎，3小时前突然呕吐鲜红色血液约1000ml，心悸头晕，血压下降，查体：可见蜘蛛痣，脾大肋下2cm，最可能的诊断是（）

A. 急性胃黏膜病变
B. 胃溃疡
C. 胆管癌
D. 食管静脉曲张破裂
E. Mallory-Weiss综合征

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[单选题]下列有关心悸的叙述正确的是（）

A. 提示患有器质性心脏病
B. 仅发生在心率增快时
C. 仅发生在心率减弱时
D. 有很重要的临床意义
E. 一种自觉心脏跳动的不适感

[单选题]引起精神性呕吐的疾病有（）

A. 癔症
B. 脑震荡
C. 颅内血肿
D. 胃肠疾病
E. 美尼尔病^{(meniere ` s disease)}

[单选题]下列叙述哪一项是正确的（）

A. 呕血血中混有物呈碱性
B. 上消化道出血不包括胰腺出血
C. 鼻腔出血咽下后呕出亦称为呕血
D. 消化性溃疡呕血后疼痛减轻
E. 呕血后不一定有便血

[单选题]常引起便血的结肠疾病是（）

A. 肠伤寒
B. Crohn病
C. 肠结核病
D. 急性细菌性痢疾
E. 急性出血性坏死性肠炎

[单选题]某女性，右上腹疼痛，向右肩放射，恶心，呕吐，伴畏寒发热一周。查体：急性病容，腹平坦，Murphy征阳性，右上腹局部肌紧张，反跳痛。该患者诊断最可能为（）

A. 胆总管结石
B. 化脓性胆管炎^{(suppurative cholangitis)}
C. 胰头癌
D. 胆道蛔虫
E. 急性胆囊炎

[单选题]患者女性，47岁。曾患风湿性心脏病20余年，近日发热、咳嗽，夜间睡眠中出现阵发性呼吸困难，面色青紫，出汗，双肺底部有湿性啰音。下列咳痰性质哪一项符合该例患者（）

A. 黏稠黯红色血痰
B. 粉红色^(pink)泡沫样血痰
C. 砖红色胶冻样血痰
D. 白色泡沫样痰
E. 大量黄脓臭痰

[多选题]下列对意识障碍的描述，正确的是（）

A. 嗜睡是最轻的意识障碍
B. 浅昏迷需用最强刺激才能唤醒
C. 浅昏迷时可存在眼球支运动
D. 深昏迷时深、浅反射均消失
E. 昏睡者可出现幻觉、躁动不安

[单选题]男性，25岁，上腹疼痛5年余，呈间歇发作，空腹痛为主，伴反酸、嗳气，近日出现黑便，呈柏油色，上腹疼痛减轻，心悸、出冷汗，查体：血压100／70mmHg，上腹部轻压痛，肝、脾未触及，化验：血红蛋白90g／L，大便隐血阳性。

A. C

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