女患，21岁，咽痛、咳嗽、发烧38.6℃，5天后好转，2周后出现四肢

【名词&注释】

短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack)、脑栓塞(cerebral embolism)、病毒性脑膜炎(viral meningitis)、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、血塞通、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(acute inflammatory demyelinating polyne ...)、多发性脑梗死(multiple cerebral infarction)、咖啡色(coffee)

[单选题]女患，21岁，咽痛、咳嗽、发烧38.6℃，5天后好转，2周后出现四肢末端麻木、无力，逐渐加重，3日后出现四肢不能活动，伴呼吸困难。查体：神清，构音障碍，双眼闭不严，面无表情，不能吞咽，四肢肌力0级，肌张力减低，各腱反射（-），四肢呈手套、袜子型痛觉减退，双侧Babinski征（-）。首先应想到的疾病（）

A. 脑炎
B. 急性脊髓炎
C. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病^{(acute inflammatory demyelinating polyne)}
D. 周期性瘫痪
E. 急性脊髓灰质炎

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[单选题]24岁，男性，既往健康，午睡时出现口角歪斜，查左额纹浅，Bell征阳性，左鼻唇沟浅，舌伸居中，其他未异常。应首先采用的治疗是（）

A. 针灸
B. 激素
C. 青霉素
D. 血塞通
E. 维生素

[单选题]女，50岁。双手指尖麻木、刺痛逐渐加重2年，多在劳累时加重，有时夜间“麻醒”，甩手或局部搓揉能减轻。绝经1年。体检：血压140/90mmHg，可引出Tinel征和Phalen征，右手桡侧3个半指针刺痛觉略迟钝，未见明显肌萎缩。电生理检查：右正中神经远端感觉潜伏期延长。诊断最可能是（）

A. 颈椎间盘突出症
B. 腕管综合征
C. 末梢神经炎
D. 肘管综合征
E. 腔隙性脑梗死

[单选题]急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病^{(acute inflammatory demyelinating polyne)}起病1周内最常见的症状、体征（）

A. 四肢弛缓性瘫痪
B. 肌萎缩
C. 尿潴留
D. 四肢手套-袜套样感觉减退
E. 脑脊液蛋白-细胞分离

[单选题]脑血栓形成最常发生于（）

A. 大脑前动脉
B. 前交通动脉
C. 大脑中动脉
D. 大脑后动脉
E. 后交通动脉

[单选题]男，55岁。突发头痛、呕吐咖啡色^(coffee)液体，伴左侧肢体无力，迅速出现昏迷。既往有高血压病史。最可能的诊断是（）

A. 脑血栓形成
B. 脑出血
C. 短暂性脑缺血发作
D. 脑栓塞
E. 多发性脑梗死^{(multiple cerebral infarction)}

[单选题]患者，61岁，近期行走不灵活，转身困难，不能后退，面部表情少，步行时向前冲，但生活尚自理。诊断上首先考虑（）

A. 脑血栓形成
B. 帕金森病
C. 脑出血
D. 重症肌无力
E. 运动神经元病

[单选题]新型隐球菌脑膜炎与下列哪种疾病最相似（）

A. 结核性脑膜炎
B. 病毒性脑膜炎
C. 化脓性脑膜炎^{(purulent meningitis)}
D. 单纯疱疹病毒性脑炎
E. 神经梅毒

[单选题]男患，21岁，因"发热、头痛伴恶心、呕吐2天"入院。神经系统查体无阳性体征。腰穿检查：脑脊液压力180mmH2O，脑脊液无色透明，糖、氯化物正常，蛋白0.65g/L，白细胞68×106/L，淋巴细胞94%，单核细胞6%。该患者最可能的诊断是（）

A. 带状疱疹病毒性脑炎
B. 病毒性脑膜炎
C. 单纯疱疹病毒性脑炎
D. 化脓性脑膜炎^{(purulent meningitis)}
E. 结核性脑膜炎

[单选题]多发性硬化的临床表现，错误的是（）

A. 发病年龄多在20～40岁之间
B. 男性发病率高于女性
C. 若出现核间性眼肌麻痹则高度提示多发性硬化
D. 可出现自主神经损害
E. 上运动神经元受损的症状多见

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