神经外科学(医学高级)题库2022垂体腺瘤题库模拟冲刺试卷186

1. [单选题]对垂体窝的描述，正确的是()

A. A．底与筛窦相邻
B. B．两侧是海绵窦
C. C．后方为鞍结节
D. D．顶为小脑幕
E. E．前方是视神经管^{(optic canal)}

2. [单选题]垂体卒中错误的是()

A. A．表现为突然头痛、视力障碍、眼肌麻痹等，出现鞍旁症状
B. B．一定有视力障碍
C. C．也可以不出现任何症状
D. D．可伴或不伴有内分泌症状
E. E．是垂体腺瘤由于梗死或出血引起的一组综合征

3. [单选题]女性，30岁，月经不规则2年，溢乳4个月，妇科按子宫发育不全治疗无效，神经科检查，神清，肥胖体型，病理反射(-)。

A. A

4. [单选题]排卵延迟的早孕，胚胎尚未出现，发生先兆流产，应注意与下面哪项鉴别（）。①不全流产②难免流产③枯萎孕囊④宫外孕

A. ①
B. ①②
C. ①②③
D. ①②③④
E. ④

5. [单选题]垂体瘤的临床诊断依据不包括（）

A. 内分泌紊乱
B. 头痛
C. 视力、视野障碍
D. 蝶鞍扩大，鞍底和后床突骨质破坏
E. 单侧耳聋

6. [多选题]患者男性，35岁，因“性功能减退2年，视力下降6个月”来诊。患者既往体健。查体：意识清，皮肤细腻，毛发稀疏。视力左眼0.3，右眼0.5，两侧瞳孔等大正圆，直径3mm，对光反射稍迟钝，双颞侧偏盲，双眼底视盘原发性萎缩，余神经系统未见异常。需要进行的检查有（）

A. 内分泌功能检查
B. 脑电图
C. 颅脑X线片
D. 颅脑MR
E. 经颅多普勒（TCD.
F. 颅脑CT
G. 正电子发射断层显像（PET）

7. [单选题]患者男性，35岁，因“性功能减退2年，视力下降6个月”来诊。患者既往体健。查体：意识清，皮肤细腻，毛发稀疏。视力左眼0.3，右眼0.5，两侧瞳孔等大正圆，直径3mm，对光反射稍迟钝，双颞侧偏盲，双眼底视盘原发性萎缩，余神经系统未见异常。提示颅脑X线片：蝶鞍球形扩大；颅脑MR：鞍内肿瘤侵袭鞍上（下图）。根据临床及影像特点，初步诊断考虑为（）

A. 颅咽管瘤
B. 垂体腺瘤
C. 鞍区脑膜瘤
D. 视神经胶质瘤^{(optic glioma)}
E. 异位松果体^{(pineal body)}瘤
F. 脊索瘤
G. 动脉瘤

8. [多选题]患者女性，28岁。因“脸变圆红、腹围增大7年，月经紊乱5年”来诊。查体：血压150/100mmHg（1mmHg=0.133kPa），多血质，向心性肥胖，面部痤疮，满月脸，水牛背，腹部及大腿根部紫纹。MRI动态增强未见明确肿瘤影。以“库欣综合征”收入院。关于MRI检查结果阴性（未见明确肿瘤）的患者，正确的措施是（）

A. BIPSS
B. PET-CT
C. 术中探查全垂体、鞍旁
D. 术中如探查未见明确肿瘤，根据BIPSS提示的侧别切除半侧垂体
E. 全垂体切除
F. 肾上腺切除术

9. [多选题]患者女性，28岁。因“脸变圆红、腹围增大7年，月经紊乱5年”来诊。查体：血压150/100mmHg（1mmHg=0.133kPa），多血质，向心性肥胖，面部痤疮，满月脸，水牛背，腹部及大腿根部紫纹。MRI动态增强未见明确肿瘤影。以“库欣综合征”收入院。提示：患者第一次手术后缓解，5年后血压再次升高，体重增强，MRI动态增强可见鞍内左侧低信号影。其可选择^(selectable)的治疗方案有（）

A. 放射治疗
B. 药物治疗
C. 再次经蝶窦手术鞍区探查
D. 全垂体切除术
E. 双侧肾上腺切除术
F. 随访观察

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