男性，56岁。因胸痛2小时住院，入院后心电图STV～V抬高5毫米，诊

【名词&注释】

不稳定性心绞痛(unstable angina)、结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy)、立克次体(rickettsia)、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、心律不齐(arrhythmia)、结核性心包炎(tuberculous pericarditis)、偶测血压(casual blood pressure)、大汗淋漓、双下肢水肿、糖尿病、冠心病

[单选题]男性，56岁。因胸痛2小时住院，入院后心电图STV～V抬高5毫米，诊断为急性前壁心梗，入院后第三天查体心前区心包磨擦音，最可能的诊断（）

A. 急性渗出性心包炎
B. 心肌梗死后综合征
C. 肺炎合并反应性胸膜炎
D. 结核性胸膜炎合并结核性心包炎
E. 慢性心包炎

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[单选题]缩窄性心包炎可能的主要病因是（）

A. 立克次体
B. 结核
C. 细菌
D. 病毒
E. 真菌

[单选题]下列哪项引起左室压力负荷过重（）

A. 高血压
B. 二尖瓣关闭不全
C. 主动脉瓣关闭不全
D. 甲状腺功能亢进
E. 贫血

[单选题]急性下壁心肌梗死PCI治疗开通的患者，出院后定期到门诊随访，哪种做法不正确（）

A. 控制高血压
B. 控制血糖
C. ACEI
D. 阿替洛尔
E. 不应停用硝酸酯类

[单选题]男性60岁。广泛前壁心梗二年来医院检查，超声发现心尖部室壁瘤形成，回家途中，突然晕厥，最合适的处理是（）

A. 拨打120，立即送医院
B. 若有条件，立即就地心肺复苏，同时拨打120
C. 观察5分钟后再送医院
D. 医生到场后即注利多卡因
E. 医生到场后再电除颤

[单选题]男性，70岁。患高血压病10年，因剧烈胸痛8h来院急诊。体检：血压220/120mmhg，面色苍白，大汗淋漓。心界不大，心率110次／分，主动脉瓣区闻及舒张期哈气样杂音，心电图ST段广泛压低，CK-MB20U/L，最可能的诊断（）

A. 急性心肌梗死
B. 不稳定性心绞痛
C. 气胸
D. 心包炎
E. 主动脉夹层

[单选题]下述哪种药物可以降低慢性心力衰竭死亡率（）

A. 地高辛
B. CCB
C. 硝酸盐
D. ACEI
E. 慢心律

[单选题]患者男，58岁。反复发生心动过速10年，曾诊断"预激综合征"，未予特殊治疗，近来发作频繁伴气短，此次因再次发作而来诊，查体：BP80/60mmHg，P180次/分，心律不齐，心电图：宽QRS，心动过速，心律不规则，平均心室率180次/分，V导联P波消失。

A. A

[单选题]患者男，74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛，偶测血压^{(casual blood pressure)}最高达170/105mmHg。未服降压药治疗，近3年体力逐渐下降，出现劳累后气促，休息后可缓解，偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛，视力模糊，心悸气短，不能平卧，大汗，自服硝苯地平无缓解来诊。既往否认糖尿病、冠心病病史。查体：P130次/分，BP260/130mmHg，R36次/分。端坐位，皮肤湿冷，口唇发绀，颈静脉无怒张，双肺下野密集水泡音，呼气末可闻及哮鸣音。心界向左下扩大，心律整，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，可闻及室性奔马律。腹软，双下肢无水肿。辅助检查：头颅CT未见明显异常，尿常规RBC（++），右侧肾血流量较左侧明显减低，右肾大小为5.6cm×8.5cm，左肾大小为10.8cm×7cm。

A. E

[单选题]男性，58岁。10年前健康体检时"心电图异常"，未特殊诊治。近2个月来，黑蒙3次来诊。查体：脉搏38次/分，节律规整，BP136/80mmHg。

A. D

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