女性，48岁。上腹逐渐饱满，腹胀1个月，2个月前曾患有"急性胰腺

【名词&注释】

脂肪酶(lipase)、胰腺癌(pancreatic cancer)、低密度(low density)、胆总管(common bile duct)、腹膜炎(peritonitis)、血尿素氮(blood urea nitrogen)、心源性休克(cardiogenic shock)、血性休克(hemorrhagic shock)、括约肌切开、半球形(hemispherical)

[单选题]女性，48岁。上腹逐渐饱满，腹胀1个月，2个月前曾患有"急性胰腺炎"。查体：体温37.0℃，呼吸22次/分，心率90次/分，血压110/80mmHg，上腹膨隆，可扪及半球形^{(hemispherical)}，光滑的肿物，无明显压痛。

A. C

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学习资料：

[单选题]晚期胰腺癌的表现是（）

A. 消瘦
B. 胆囊肿大
C. 腹腔积液
D. 胰腺肿块
E. 血管杂音

[单选题]壶腹周围癌的预后比胰头癌好，其原因是（）

A. 肿瘤的恶性程度低
B. 肿瘤居于十二指肠腔内，不易向周围侵犯
C. 黄疸出现较早，较易早就医，早发现，早治疗
D. 肿瘤居于肠腔内，易发生坏死脱落
E. 不易向淋巴结及肝脏转移

[单选题]急性胰腺炎发病之初的3～4小时，最有诊断价值的是（）

A. 尿淀粉酶升高
B. 血淀粉酶升高
C. 血清脂肪酶升高
D. 血白细胞计数升高
E. 血尿素氮、肌酐升高

[单选题]胆总管结石所致急性胰腺炎常用微创手术为（）

A. 经十二指肠镜括约肌切开取石
B. 经腹腔镜胆囊切除
C. 经纤维胆道镜结石摘除
D. 腹腔镜与纤维胆道镜结合手术
E. 以上均不对

[单选题]下列哪项不是轻型急性胰腺炎的特点（）

A. 上腹痛伴恶心呕吐
B. 左上腹局限性腹膜炎
C. 腹腔暗红色血性混浊液体
D. 胰腺肿胀变硬，被膜下有积液
E. 大网膜可见散在粟粒状黄色皂化斑

[单选题]急性胰腺炎最早症状特点（）

A. 腹胀、便秘
B. 休克、烦躁
C. 上腹剧痛、频繁呕吐
D. 腹肌紧张反跳痛
E. 腹痛伴高热

[单选题]女性，62岁。因突发上腹痛3天，全腹痛1天就诊。查体：血压80/50mmHg，脉搏108次/分，全腹压痛、反跳痛。化验血淀粉酶升高，白细胞20×109/L。考虑休克、急性胰腺炎，休克的原因是（）

A. 心源性休克^{(cardiogenic shock)}
B. 神经源性休克
C. 过敏性休克
D. 失血性休克^{(hemorrhagic shock)}
E. 感染性休克

[多选题]下列哪些项目可显示胰腺炎病情的严重性（）

A. 低血钙
B. 腹胀
C. 淀粉酶不升高
D. 黄疸
E. 皮肤淤斑

[单选题]患者男，65岁，原因不明腹痛，不向肩背部放射，体检发现中上腹直径4cm肿瘤，TBil15mmol/L，CA19-980U/L。平扫CT发现胰头局部低密度肿块，胰管扩张最宽处为5mm，胰管内钙化；增强CT中肿瘤中央部位的强化程度明显高于周围胰腺组织，初步考虑胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤（IPMN）。

A. B

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