男性患者，57岁，以"口齿不清、口角歪斜，左侧肢体无力3天"来诊

【名词&注释】

地西泮(diazepam)、重要环节(important link)、大小便失禁(gatism)、脑出血急性期(acute cerebral hemorrhage)、脑血栓形成(cerebral thrombosis)、主要特点(main features)、脱水剂(dehydrating agent)、完全缓解(complete remission)、大脑大静脉(great cerebral vein)、控制脑水肿(control cerebral oedema)

[单选题]男性患者，57岁，以"口齿不清、口角歪斜，左侧肢体无力3天"来诊，高血压病病史3年。查体：神清，不完全运动性失语，左侧面舌中枢性瘫痪，左侧肢体肌力1级，左侧Babinski征阳性。应进行的检查为（）。

A. 腰椎穿刺
B. DSA
C. EEG
D. CT
E. TCD

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学习资料：

[单选题]Willis环的组成为（）。

A. 双侧大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、前交通动脉、后交通动脉
B. 双侧大脑前动脉、颈内动脉、大脑后动脉、前交通动脉、后交通动脉
C. 双侧大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、前交通动脉、基底动脉
D. 双侧大脑前动脉、大脑后动脉、前交通动脉、后交通动脉
E. 双侧大脑前动脉、颈内动脉、椎动脉、前交通动脉、后交通动脉

[单选题]女性患者，69岁，以"视物双影、左侧肢体活动不灵3天"来诊。既往高血压病病史8年。查体：血压150/95mmHg，右眼睑下垂，眼球向上、下和内活动受限，左侧肢体肌力1级。诊断考虑为（）。

A. 基底核区脑出血
B. TIA
C. 脑栓塞
D. 椎-基底动脉系统血栓形成
E. 颈内动脉系统血栓形成

[单选题]男性患者，67岁，以"右侧肢体不能活动、言语不清2天，昏迷30分钟"为主诉来诊。查体：浅昏迷，瞳孔左5mm，右3mm，右侧肢体偏瘫。辅助检查：头颅CT示左额顶叶大片低密度改变。最重要的治疗是（）。

A. 外科治疗
B. 抗凝治疗
C. 溶栓治疗
D. 脱水治疗
E. 降纤治疗

[单选题]男性患者，60岁，高血压病病史10年，晨起突然头痛、呕吐，2小时后出现神志不清，鼾声呼吸和大小便失禁。查体：血压180/97mmHg，中昏迷，双瞳缩小，左侧鼻唇沟浅，左侧下肢外旋位，左侧Babinski征阳性。抢救该患首选的程序为（）。

A. 静滴低分子右旋糖酐补充血容量
B. 肌注地西泮预防抽搐，急查心电图
C. 肌注利血平降血压，急行腰椎穿刺
D. 静推甘露醇降低颅内压，急查头颅CT检查
E. 静脉补钾，防止电解质紊乱

[单选题]女性患者，16岁，病史：面部疖肿挤压后出现发热、视物双影。查体：右侧球结膜水肿、眼球突出，右侧眼睑下垂、眼球运动固定、瞳孔扩大、对光反射消失，角膜反射消失，眼底可见视神经盘水肿。临床诊断考虑为（）。

A. 上矢状窦血栓形成
B. 海绵窦血栓形成
C. 大脑大静脉^{(great cerebral vein)}血栓形成
D. 横窦和乙状窦血栓形成
E. 直窦血栓形成

[单选题]脑出血的内科疗法中，最重要的是（）。

A. 降低血压
B. 控制出血
C. 控制脑水肿^{(control cerebral oedema)}，预防脑疝
D. 加强护理，注意水与电解质平衡
E. 气管切开，吸氧

[单选题]男性，56岁。既往有高血压病史10余年。本次因大便后突发头痛、偏瘫4小时伴呕吐2次送入急诊室。体检：BP26/14kPa，左侧上下肢肌力0级，肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。

A. B

[单选题]女性，50岁，运动中突然出现左侧肢体无力1天。查体：神清，颈强，左侧肢体肌力3级，左侧巴氏征（-），心脏听诊心房纤颤。最可能的诊断是（）。

A. TIA
B. 脑血栓形成
C. 脑栓塞
D. 脑出血
E. 蛛网膜下腔出血

[单选题]左大脑中动脉TIA临床症状主要特点（）。

A. 突然昏迷，呕吐，有神经系统局灶体征
B. 突然剧烈头痛，呕吐，有脑膜刺激征
C. 突然神志丧失又恢复，呕吐，有神经系统局灶体征
D. 突然右侧上下肢无力，约10分钟完全缓解^{(complete remission)}
E. 突然有神经系统局灶体征，逐渐加重，神志清楚

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