李女士，50岁，1天前进油腻食物后，出现右上腹疼痛，阵发加剧，

【名词&注释】

胆固醇(cholesterol)、胆石症(cholelithiasis)、低血压(hypotension)、胆囊炎(cholecystitis)、胆总管结石(choledocholithiasis)、重症胆管炎(severe cholangitis)、移动性(mobility)、急性胃肠炎(acute gastroenteritis)、糖醛酸(uronic acid)、急性胆管炎(acute cholangitis)

[单选题]李女士，50岁，1天前进油腻食物后，出现右上腹疼痛，阵发加剧，疼痛向右肩背部放射，继而出现发热，伴恶心、呕吐。查体：急性面容，巩膜无黄染，右上腹压痛、轻度反跳痛和肌紧张，Murphy征（+）。无移动性^(mobility)浊音，肠鸣音正常。体温38.5℃，脉搏98次／分，呼吸22次／分，血压110/60mmHg。辅助检查：Hb130g/L，WBC13×109g/L。B超显示：胆囊增大，壁增厚，腔内可见多个强回声光团伴声影。肝、胰、脾、肾未见异常。

A. E

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学习资料：

[单选题]护理胆石症患者，当发现下列何种情况时，提示为急性重症胆管炎（）

A. 胆囊肿大
B. 血压下降伴意识不清
C. 上腹绞痛
D. 高热、寒战
E. 黄疸明显

[单选题]胆总管结石合并胆管炎患者，非手术治疗期间，出现下列哪项表现，应立即做好急诊手术前准备（）

A. 黄疸进行性加深
B. 低血压，意识不清
C. 胆囊肿大，有压痛
D. 体温升高，脉速
E. 白细胞计数增高

[单选题]患者男，56岁。饮酒后突然出现右上腹部剧烈疼痛，无寒战、发热，Murphy征阳性。首先应考虑为（）

A. 急性胃肠炎^{(acute gastroenteritis)}
B. 急性上消化道穿孔
C. 急性胆囊炎
D. ，急性胆管炎^{(acute cholangitis)}
E. 急性胰腺炎

[单选题]胆固醇结石形成的原因最主要是（）

A. 胆汁成分改变
B. 葡萄糖醛酸^{(uronic acid)}酶增加
C. 胆道梗阻
D. 胆道感染
E. 胆道内蛔虫残体留存

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