一个慢性肾炎尿毒症期患者，近一个月来厌食、皮肤瘙痒，前日起呕

【名词&注释】

肾盂肾炎(pyelonephritis)、主要内容(main contents)、癫痫大发作(grand mal epilepsy)、低蛋白饮食(low protein diet)、抵抗力(resistance)、个人卫生(personal hygiene)、毛细血管内增生性肾小球肾炎、尿胆红素(urine bilirubin)、慢性肾炎尿毒症(chronic uremia)、胆红素测定(bilirubin measurements)

[单选题]一个慢性肾炎尿毒症^{(chronic uremia)}期患者，近一个月来厌食、皮肤瘙痒，前日起呕吐，体检：血压23/16kPa（172/120mmHg），神清，贫血貌，心肺检查无异常。Hb50g/L，尿蛋白（+），比重1.010，血肌酐795μmmol/L，血钾4.0mmol/L。

A. D

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[单选题]区别血尿与血红蛋白尿的方法是（）

A. 尿胆原测定
B. 尿胆红素^{(urine bilirubin)}测定
C. 尿三杯试验
D. 尿沉渣镜检
E. 观察尿色

[单选题]昼夜尿量至少超过多少为多尿（）

A. 2000ml
B. 2300ml
C. 2500ml
D. 2800ml
E. 3000ml

[单选题]患者，男性，56岁，因糖尿病肾病致慢性肾衰竭，责任护士对患者的饮食指导中，不妥的是（）

A. 低蛋白饮食，20～40g／d
B. 摄入高生物效价蛋白如豆制品等
C. 保证充足的热量供给
D. 每日液体入量应按前1天出液量加500～600ml来计算
E. 尿量在1000ml／d以上而又无水肿者，可不限制饮水

[单选题]患者，男性，23岁。8天前癫痫大发作后出现纳差，几乎不能进食，恶心呕吐，乏力，伴无尿，尿量在0-50ml/d，无头晕、头痛，无腰痛、尿痛。5天前急诊查尿常规示：白蛋白（+++），红细胞（+++）；肾功能检查：BUN17.2μmol/L，Scr：1100μmol/L；B超示双肾形态、大小正常，肾盂输尿管无扩张。

A. B

[单选题]患者，女性，25岁，孕7个月余，今日晨起突发畏寒、发热，测体温39.2℃，伴乏力、恶心、呕吐，下腹坠痛，排尿时有烧灼感，门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高，尿常规见白细胞管型。查体有肾区叩击痛（+）。

A. B

[单选题]患者，男性，28岁，2周前有上呼吸道感染，今晨起发现眼睑水肿，伴有肉眼血尿，来院就诊，肾活检病理示毛细血管内增生性肾小球肾炎。对于该患者的护理措施中不妥的是（）

A. 急性期病人应绝对卧床休息，以增加肾血流量和尿量
B. 急性期严格限制钠盐的摄入，一般每日盐的摄入低于3g
C. 记录24小时出入量，每天入水量为前一天的出量加1000ml
D. 出现氮质血症时，限制蛋白质的摄入，以优质动物蛋白为主
E. 注意保护患者皮肤，避免发生破损

[单选题]患者，女性，31岁，突然出现畏寒、高热，体温达40℃，伴下腹坠痛，排尿疼痛，尿常规示白细胞管型，诊为急性肾盂肾炎，治愈出院时护士给予的保健指导，其中不妥的是（）

A. 少饮水、少排尿以避免排尿时疼痛
B. 注意个人卫生，每天淋浴并清洗会阴部
C. 不穿紧身裤
D. 避免过度劳累
E. 坚持体育运动，增强机体抵抗力

[单选题]患者，男性，25岁，全身水肿、尿少半个月，BP100/80mmHg，Hb140/L，尿蛋白（+++），24小时定量8.0g，血BUN6mmol/L，血Cr正常，诊断为肾病综合征，基层医院给呋塞米后尿量增加。1周后突发腰痛，尿量明显减少，血BUN升至18mmol/L，尿镜检红细胞满视野。

A. A

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