患者男，63岁，上腹痛8h。腹痛以剑下为主，持续不缓解，伴有寒战

【名词&注释】

淀粉酶(amylase)、急腹症(acute abdomen)、胆囊结石(gallstone)、腹膜炎(peritonitis)、总胆红素(total bilirubin)、直接胆红素(direct bilirubin)

[单选题]患者男，63岁，上腹痛8h。腹痛以剑下为主，持续不缓解，伴有寒战，尿黄。既住：胆囊结石病史4年，曾有肝炎病史，已治愈。体温38.6℃，心率106次/min，血压120/70mmHg。皮肤、巩膜黄染，剑下压痛、反跳痛、肌紧张，听诊肠鸣音弱。实验室检查：白细胞18×109/L，肌酐92μmol/L。氨基转移酶72U/L，总胆红素^{(total bilirubin)}119.7μmol/L，直接胆红素^{(direct bilirubin)}88.9μmol/L，转肽酶685U/L，碱性磷酸酶428U/L，血淀粉酶250U/L。

A. C

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学习资料：

[单选题]鉴别急腹症，采集现病史应作为重点的是（）。

A. 发热
B. 腹胀
C. 呕吐
D. 腹泻
E. 腹痛

[单选题]男性，32岁。突然上腹刀割样疼痛2小时，迅速波及全腹，不敢直腰走路。查体：舟状腹，腹肌强直，有明显腹膜炎刺激征，肠鸣音消失，肝浊音消失。

A. B

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