患者男性，28岁，阵发性胸闷、心悸2年，每次突发突止，持续30分

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia)、地西泮(diazepam)、呼吸困难(dyspnea)、心房扑动(atrial flutter)、急性心源性肺水肿(acute cardiogenic pulmonary edema)、镇静剂(sedative)、人工呼吸(artificial respiration)、不明显(not obvious)、双下肢水肿

[单选题]患者男性，28岁，阵发性胸闷、心悸2年，每次突发突止，持续30分钟～2小时不等，本次持续心悸不能自行终止，心电图：心率180次／分，律齐，P波不明显^{(not obvious)}，QRS波形正常，诊断为（）

A. 窦性心动过速
B. 阵发性窦性心动过速
C. 心房扑动
D. 阵发性室性心动过速
E. 阵发性室上性心动过速

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学习资料：

[单选题]患者男性，83岁，在医院排队时突发意识丧失倒地，随后四肢抽搐，面色发绀，医务人员发现检查后，立即予胸外心脏按压，人工呼吸^{(artificial respiration)}，并启动医疗急救系统，3分钟后取得除颤仪，监护示心室颤动，予360J单向电除颤，继续胸外心脏按压，恢复窦性心律，转至急诊室，瞳孔散大，昏迷，并予低温脑保护、甘露醇脱水，6小时后患者神志转清。针对此患者的一系列急救过程，称之为（）

A. 心肺复苏
B. 心肺脑复苏
C. 液体复苏
D. 脑复苏
E. 心脑复苏

[单选题]患者女性，44岁，因"突发上腹疼痛、恶心、呕吐10小时"来院。诊断急性出血坏死性胰腺炎行手术治疗。术后第2天出现进行性呼吸困难和低氧血症，面罩吸氧下动脉血PaO40mmHg，其低氧血症的产生是由于（）

A. 通气不足
B. 换气功能障碍
C. 氧耗量增加
D. 肺内分流
E. 弥散功能障碍

[单选题]患者女性，40岁，因呼吸困难伴神志不清1天入院。化验：pH6.912，PaO280mmHg，PaCO220mmHg，HCO3-16mmol／L，BE-20mmol／L，K6.5mmol／L，血糖38mmol／L，血肌酐180μmol／L，尿酮体（++++），患者还应有以下临床表现，哪项除外（）

A. 呼吸深快
B. 呼吸浅慢
C. 面色潮红
D. 心率加快
E. 血压偏低

[单选题]患者女性，18岁，既往无心脏病、咽炎、关节炎病史，发热并呼吸困难2天。查体：体温38.5℃，心率100次／分，心前区可闻及3级收缩期杂音，双肺底可闻及细小湿啰音。

A. C

[单选题]患者男性，78岁，因车祸致骨盆骨折、肋骨多发骨折、肺挫伤入院，入住ICU时查体：血压80／50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，心率129次／分，未闻及杂音，四肢冷。

A. B

[单选题]关于无创机械通气，下列哪种说法是错误的（）

A. 通气模式有CPAP和BiPAP
B. 急性心源性肺水肿应首选BiPAP，AE-COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭首选CPAP
C. BiPAP参数调节应从较低水平开始逐渐上调
D. 应用NPPV后应及时复查血气，观察病情变化
E. 如患者不配合、烦躁，可予镇静

[多选题]患者女性，54岁，既往有高血压病史。本次因"车祸伤后神志不清4小时"住院。入院时查体：体温39.6℃，血压100／55mmHg，浅昏迷，双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音，心率95次／分，律齐，未闻及杂音，腹软，全腹无压痛、反跳痛，肠鸣音正常，颈软，脑膜刺激征阴性。患者入院后予降温、改善脑功能等治疗，病情稳定无恶化，但3天后出现胃潴留、咖啡色胃液，继而腹胀、腹泻、肠鸣音减弱等症状、体征。

A. B, C, F

[单选题]患者男性，68岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史10余年。活动后胸闷、气促伴双下肢水肿3年，加重1周来院。查体：神志模糊，口唇发绀，双下肺可闻及干湿性啰音。心率120次／分，律不齐。双下肢凹陷性水肿。

A. A

[单选题]患者女性，和家人吵架后自服地西泮100片加氯丙嗪30片后昏迷1小时入院，既往有抑郁症病史。入院查体：深昏迷，血压80／50mmHg，呼吸16次／分，心率90次／分，未闻及杂音，双肺未闻及干湿啰音，腹部无特殊。

A. E

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