【名词&注释】
肝移植(liver transplantation)、脑电图(eeg)、地塞米松(dexamethasone)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、肠道病毒(enterovirus)、非甾体类抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs)、吞咽困难(dysphagia)、浆细胞(plasma cell)、不充分(inadequacy)
[单选题]女性患者,28岁,感冒发热后1周出现肢体麻木,行走无力,3日后出现视物模糊、肢体无力加重就诊。查体:神志清,言语流利,左眼内收欠充分,双眼向右水平眼震,右侧肢体肌力4级,右病理征阳性,右半身痛觉略减退。
A. C
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[单选题]患者,男性,25岁,左下肢麻木伴右侧面部麻木、复视半年。完善多项检查后诊断多发性硬化,首选治疗为()。
A. 卡马西平
B. 维生素B12
C. 地塞米松
D. 甲泼尼龙
E. 血浆置换
[单选题]男性,20岁,以"头痛、呕吐2天"为主诉入院。1周前有腹泻史。查体:体温:37.8℃,神志清,颈略抵抗,Kernig征及Brudzinski征均阴性。腰穿:脑压185mmH2O,脑脊液无色透明,糖2.6mmol/L、氯化物127mmol/L,蛋白0.6g/L,白细胞40×106/L,淋巴细胞95%,单核细胞5%,该病最可能的病原体是()。
A. 新型隐球菌
B. 肠道病毒
C. 结核分枝杆菌
D. 带状疱疹病毒
E. 单纯疱疹病毒
[单选题]患者,女性,23岁,因发热20天,头痛1周入院。病程中感乏力、食欲缺乏、汗多。查体:体温38℃,嗜睡,脑膜刺激征(-)。腰穿:脑压250mmH2O,脑脊液无色透明,糖0.94mmol/L、氯化物116mmol/L,蛋白1.2g/L,白细胞240×106/L,淋巴细胞55%,单核细胞10%,中性粒细胞35%。需进一步行下列哪一项检查有助确诊()。
A. 脑脊液抗酸涂片
B. 脑脊液墨汁染色
C. 脑脊液病毒全套
D. 胸片
E. 血培养
[单选题]有关多发性硬化的发作性症状的描述哪项不正确()。
A. 是指持续时间短暂、可被特殊因素诱发的感觉或运动异常
B. 发作时多有脑电图异常
C. 发作性的神经功能障碍每次持续数秒至数分钟不等
D. 过度换气、焦虑或维持肢体某种姿势可诱发
E. 发作时一般无意识丧失
[单选题]多发性硬化应与下列疾病鉴别,但除外()。
A. 急性播散性脑脊髓炎
B. 腔隙性脑梗死
C. 脑干和脊髓血管畸形伴多次出血发作
D. 系统性红斑狼疮
E. Amold-Chiari畸形
[单选题]关于多发性硬化的疾病调节治疗(DMDs)不恰当的描述是()。
A. DMDs主要针对不同时期的MS病理特点进行,需长期治疗
B. 对复发型MS,目标在于抑制和调节免疫,控制炎症
C. 对进展型MS,神经保护和神经修复可能有效
D. 对复发型MS,一线DMDs药物包括β-干扰素(IFN-β)和醋酸格拉默(考帕松)
E. 对不能耐受一、二线DMDs不良反应者可选用非甾体类抗炎药治疗
[单选题]一男性肝硬化患者行肝移植手术,术后患者麻醉复苏好,神志清,术后第3日出现轻微烦躁,第4日出现言语不清、吞咽困难(dysphagia)、双侧轻度周围性面瘫,伸舌不充分(inadequacy),四肢瘫,肌力2~3级。
A. C
[单选题]新型隐球菌性脑膜炎()。
A. 脑脊液中细胞数常达数千×106/L,以中性粒细胞为主
B. 细胞数<500×106/L,中性粒细胞、淋巴细胞及浆细胞(plasma cell)同时存存
C. 细胞数轻度增加,多为数十×106/L,以淋巴细胞为主
D. 细胞数可正常
E. 细胞数多为数百,以淋巴细胞为主
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