男性，15岁。发热、头痛、呕吐伴皮肤瘀点、瘀斑1周入院。体检：

【名词&注释】

卡那霉素(kanamycin)、外周血(peripheral blood)、急性粒细胞白血病(acute granulocytic leukemia)、慢性肾炎(chronic nephritis)、淋巴细胞白血病(lymphocytic leukemia)、密切接触(close contacts)、小剂量阿糖胞苷(low dose cytarabine)、紫红色(mauve)、急性粒细胞性白血病(acute granulocytic leukemia)、白血病患者(leukemia patients)

[单选题]男性，15岁。发热、头痛、呕吐伴皮肤瘀点、瘀斑1周入院。体检：颈有阻力，多组浅表淋巴结肿大，胸骨压痛（+），肝肋下2cm，脾肋下3cm，骨髓检查确诊为急性白血病，并拟诊合并脑膜白血病。

A. D

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学习资料：

[单选题]女性，40岁。发热，皮肤瘀点，月经量增多2周入院。体检：体温38．5℃，血压16／10kPa，胸骨下端有压痛。化验：Hb89g/L，WBC183．2×109／L，血小板28×109／L。尿检：尿蛋白（±），WBC109／HP。骨髓涂片证实为急性粒细胞性白血病^{(acute granulocytic leukemia)}，给予DA，同时给予阿米卡星（丁胺卡那霉素）0．2g，肌注，每日2次，共5d，化学治疗结束后第3d病人尿量减少，查BUN20mmol／L，UA720μmol／L，Gr480μmol／1出现急性肾功能衰竭最可能原因是（）

A. 病人原有慢性肾炎
B. 白血病细胞肾脏浸润
C. 药物性肾损害
D. 进食少及呕吐
E. 尿酸性肾病

[单选题]急淋血病首选治疗方案是（）

A. VP
B. DA或HA
C. HOAP
D. 小剂量阿糖胞苷^{(low dose cytarabine)}
E. 左旋门冬酰胺

[单选题]急性白血病引起出血的主要原因是（）

A. 血小板减少
B. 白血病细胞浸润血管壁
C. 血管损伤
D. 循环抗凝物质增多
E. 纤维蛋白溶解

[单选题]男性，27岁。因发热、牙龈出血，全身骨、关节疼痛1周就诊。经检查确诊为急性白血病。在询问病史时下列哪项与白血病发病无关（）

A. 有无与白血病患者^{(leukemia patients)}密切接触史
B. 有无电离辐射史
C. 有无苯等化学物质接触史
D. 有无氯霉素、保泰松、乙双吗啉等服药史
E. 亲属中有无白血病患者^{(leukemia patients)}

[单选题]急性淋巴细胞白血病L3（）

A. 细胞中含粗大嗜天青颗粒比例≥30％
B. POX反应，非特异酯酶均阴性
C. 糖原染色阳性，呈块状或颗粒状
D. 过氧化物酶阳性
E. 非特异性酯酶阳性，能被NaF抑制

[单选题]急性粒细胞白血病（）

A. 可见Auer小体细胞
B. 红细胞大小不等，中心淡染
C. 细胞中含粗大嗜天青颗粒比例≥30％
D. 骨髓增生低下，造血细胞减少
E. 红细胞中见染色质小体

[单选题]男性，18岁。不规则发热10d，鼻及牙龈出血1周来诊。体检：体温39．2℃，胸骨中下段有明显压痛，脾肋下2cmc，化验：Hb80g/L，WBC22×109／L，血小板50×109／L，外周血有异常细胞，骨髓涂片原始细胞占0．80（80％），细胞化学染色POX部分阳性，PAS（-），NSE阳性，部分能被氟化钠抑制。

A. C

[单选题]女，30岁，乏力伴牙龈出血一周，近2日皮肤出现片状淤斑，注射部位有渗血。血红蛋白70g/L，白细胞3.4×109/L，血小板25×109/L，血浆纤维蛋白原1.5g/L，骨髓有核细胞增生明显活跃，异常早幼粒细胞0.85，其胞浆内充满粗大、染紫红色^(mauve)的嗜天青颗粒，可见较多的Aure小体。

A. E

[单选题]女性，21岁。不规则发热半个月，伴乏力、消瘦。体检：双侧颈部、锁骨上、腋窝均可扪及黄豆到蚕豆大小淋巴结多个，质硬，无压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，质中，无压痛。化验：Hb80g/L，WBC4.2×109/L，PLT70×109/L，网织红细胞0.11（11%），Coombs试验（+）。

A. B

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