男性，36岁。腹泻便秘交替近半年就诊。X线胃肠钡餐造影示回盲部

【名词&注释】

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)、转氨酶(transaminase)、萎缩性(atrophic)、胃黏膜(gastric mucosa)、肠穿孔(intestinal perforation)、肠结核(intestinal tuberculosis)、间断性(discontinuity)、克隆病(crohn disease)、不明显(not obvious)、十二指肠穿透性溃疡

[单选题]男性，36岁。腹泻便秘交替近半年就诊。X线胃肠钡餐造影示回盲部钡影跳跃征（Stierlin′ssign），有关本例肠结核的讨论下列哪项是错误的？（）

A. 最可能的诊断是溃疡型肠结核
B. 最容易混淆的疾病是克隆病^{(crohn disease)}
C. 腹泻便秘交替并非本病的特征性表现
D. 肠出血较多见
E. 偶有急性肠穿孔

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学习资料：

[单选题]女性，50岁。因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃，排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检：脐周可扪及6cm×10cm包块，表面高低不平，压痛不明显^{(not obvious)}。超声波检查腹部包裹性积液。为明确诊断应首选下列哪项检查（）

A. 胸部X线摄片
B. 胃肠钡餐检查
C. 胃镜检查
D. 纤维结肠镜检查
E. B型超声定位下抽腹水送常规、细菌培养及找病理细胞

[单选题]女性，30岁。因消化性溃疡并发出血来诊。体检：面色苍白、头部冷汗，血压10／8kPa，心率120次／min，下列哪项措施是错误的（）

A. 立即进行胃镜检查
B. 立即输血、补液，补充血容量
C. 静脉滴注西咪替丁
D. 查血常规及红细胞压积
E. 通知病危

[单选题]男，32岁，餐前上腹疼痛5年，有时反酸。近日疼痛加重，且呈持续性，向腰背部放射，有时低热，大便正常。钡餐造影示十二指肠球部变形。血白胞11×10／L，中性0.78。下列诊断最可能是（）

A. 慢性胃炎
B. 十二指肠球部溃疡
C. 胃癌
D. 十二指肠穿透性溃疡
E. 胃黏膜脱垂

[单选题]下列哪个部位穿孔发生较慢（）

A. 前壁
B. 后壁
C. 上壁
D. 下壁
E. 球后

[单选题]下述哪项最有助于鉴别细菌性痢疾和溃疡性结肠炎（）

A. 有无里急后重
B. 有无腋脓血便
C. 有无便血
D. 抗生素治疗是否有效
E. 有无发热

[单选题]急性水肿型胰腺炎恢复肠内营养的指征为（）

A. 血清淀粉酶恢复正常
B. 腹痛消失
C. 腹胀消失
D. 血清脂肪酶恢复正常
E. 尿淀粉酶恢复正常

[单选题]肝硬化患者Child－Pugh分级标准中不包括哪一项指标（）

A. 腹水
B. 凝血酶原时间延长
C. 总胆红素
D. 转氨酶
E. 白蛋白

[单选题]患者男性，42岁，间断性^{(discontinuity)}上腹部不适3年，胃镜结果：重度萎缩性胃炎。病理：萎缩性胃炎伴肠化。W－S染色阳性。

A. D

[单选题]男性，55岁。有慢性乙肝史10年，近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退、体重下降就诊。体检：皮肤无黄染，右上腹肝区有轻度叩痛，肝脾不大，B超显示肝右叶有一2cm×3cm×4cm圆形低密度病灶。

A. C

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