女性，50岁。因尿毒症行肾移植术，术后肾功能延迟恢复，每日尿量

【名词&注释】

肾移植(kidney transplantation)、泼尼松(prednisone)、霉酚酸酯(mycophenolate mofetil)、不同点(different grounds)、环孢素(cyclosporine)、白介素-、皮质激素类(corticoid)

[单选题]女性，50岁。因尿毒症行肾移植术，术后肾功能延迟恢复，每日尿量800ml左右，肌酐800μmol／L。术后第8天行移植肾穿刺活检，诊断为ATN。现患者口服抗排斥药物为CsA，MMF和Pred。

A. E

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学习资料：

[单选题]主要由T细胞的免疫反应所致，通常发生在移植术后4天～2周左右出现，见于（）

A. 加速血管排斥反应
B. 移植耐受
C. 急性排斥反应
D. 慢性排斥反应
E. 超急性排斥反应

[单选题]免疫损伤主要形式是血管慢性排斥见于（）

A. 加速血管排斥反应
B. 移植耐受
C. 急性排斥反应
D. 慢性排斥反应
E. 超急性排斥反应

[单选题]（）是一种烷化剂。

A. 抗淋巴细胞制剂
B. 霉酚酸酯
C. 环磷酰胺
D. 皮质激素
E. 环孢素

[单选题]供肾低温保存的最佳温度是（）。

A. 4℃
B. -4℃
C. 25℃
D. 0℃
E. 10℃

[单选题]HLA抗原系统检测的方法分为（）。

A. 血清学方法和细胞学方法
B. 血清学方法和组织学方法
C. 血清学方法和生物学方法
D. 细胞学方法和病理学方法
E. 组织学方法和生物学方法

[单选题]男性，60岁。肾移植术后6年，水肿、蛋白尿1年。实验室检查：血肌酐215μmol／L，Hb95g/L。先口服抗排斥药物泼尼松10mg/d+Aza50mg/d。移植肾穿刺活检诊断为慢性排斥反应。现考虑更换免疫抑制剂，以下方案最适宜的是（）。

A. FK506+骁悉（吗替麦考酚酯）+泼尼松
B. 泼尼松10mg/d+Aza100mg/d
C. 泼尼松30mg/d+Aza50mg/d
D. 维持原方案不变，予以大剂量激素冲击治疗
E. 维持原方案不变，加用环孢素

[单选题]男性，45岁。肾移植术后第14天，移植肾功能正常，血肌酐110μmol/L，尿量2500ml/d。术后第15天，出现移植肾胀痛。查体：T37.5℃，P90次／分，BP150/90mmHg。移植肾肿大压痛明显，伤口引流管口处有大量淡黄色液体渗出。B超检查：移植肾周液性暗区，血流阻力指数0.70。

A. B

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