女性，25岁，活动后心悸、气促1周，3周前有感冒史。查体：双肺无

【名词&注释】

踝关节(ankle joint)、外周血(peripheral blood)、呼吸困难(dyspnea)、抗感染(anti-infection)、基础代谢(basal metabolism)、病理解剖(pathological anatomy)、压迫感、心室后负荷(ventricular afterload)、隐匿性冠心病、双下肢水肿

[单选题]女性，25岁，活动后心悸、气促1周，3周前有感冒史。查体：双肺无异常，心界正常，心率95次／分，频发期前收缩，心音减弱，无杂音，心电图提示频发室性期前收缩，超声心动图提示左心室射血分数42％，最重要的治疗是（）

A. 休息
B. 抗感染治疗
C. 维生素
D. 抗病毒治疗
E. 美西律治疗期前收缩

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学习资料：

[单选题]对诊断嗜铬细胞瘤有意义的检查是（）

A. 尿17-羟类固醇测定
B. 尿中24小时VMA测定
C. 肾脏CT扫描
D. 血钾测定
E. 基础代谢测定

[单选题]隐匿性冠心病诊断依据是（）

A. 肥胖
B. 血脂高
C. 有长期大量饮酒史
D. 有家族史
E. 心电图有缺血型ST-T改变

[多选题]男性，65岁，因突发胸骨后剧痛4h急诊入院。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院后一小时出现呼吸困难，不能平卧，查体：脉率95次／分，血压80／60mmHg，双肺底水泡音，心界向左轻度扩大，心率95坎／分，节律不整，心电监测，出现频发室早。

A. A, B, C

[单选题]男性，50岁，1年前曾出现过2次阵发性心前区疼痛和压迫感，持续数分钟后自然缓解，症状消失后曾去医院检查，心电图未见异常。20天前与朋友饮酒至深夜，酒醉后回家，凌晨1时突然四肢抽搐、口吐白沫、昏迷不醒，急送医院抢救治疗半小时。1小时后患者呼吸心跳停止，临床死亡。病理解剖时见，冠状动脉多个分支有斑块性病变，斑块呈新月形，偏心位，使管腔不同程度狭窄，前降支狭窄达76％，右冠状动脉主干与左旋支的狭窄分别达70％和60％，显微镜检查，心肌细胞无明显病变，心肌纤维组织增生，血管周围较重。

A. D

[多选题]患者，女性，69岁。因进行性肌无力伴呼吸困难、下肢水肿2个月余入院。2个月前无明显诱因出现转颈、抬肩困难，吞咽阻碍感，坐位后起立困难，上楼困难等；四肢小关节和双膝关节疼痛，但局部无红、肿和皮疹；下肢水肿进行性加重。门诊查尿常规：蛋白（++）、潜血（++）。否认高血压、糖尿病和慢性肾疾病史。查体：慢性病容，呼吸急促，全身皮肤无皮疹；双肺底可闻及裂帛音（Vel-cro音）；心界略向左扩大，心率119次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；双下肢水肿；四肢肌肉无萎缩，四肢肌力Ⅱ～Ⅲ级，肌张力正常，腱反射消失，病理反射未引出；全身肌肉有触痛，无感觉障碍。

A. A, B, C, E, F, G

[多选题]患者，女性，56岁。1年前体检血压130／95mmHg，空腹血糖6．8mmol／L，总胆固醇5．8mmol／L，血常规、胸片未见异常。因"口干、多饮、多尿、视力下降半年"入院。血常规提示：RBC5．0×1012／L，Hb143g／L。查体：体型肥胖，双肺未闻及啰音，心率80次／分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，双侧踝关节凹陷性水肿。

A. A, B, C, D, F

[多选题]男性，40岁，反复口腔、肛门溃疡5年，近1个月双膝关节酸痛、视力下降。针刺反应阳性。

A. B, C

[多选题]动脉粥样硬化的发病机制有（）

A. 变态反应学说
B. 血栓形成学说
C. 平滑肌细胞克隆学说
D. 脂质浸润学说
E. 血管内膜损伤学说

[多选题]影响心室后负荷^{(ventricular afterload)}的因素有（）

A. 高血压主动脉瓣狭窄
B. 动脉导管未闭
C. 动脉血容量
D. 外周血管阻力
E. 二尖瓣关闭不全

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