患者男，35岁。皮肤、巩膜黄染3年，黄疸进行性加深但存在波动，

【名词&注释】

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)、胆管炎(cholangitis)、胆管癌(cholangiocarcinoma)、移动性(mobility)、消化性溃疡病(peptic ulcer)、蛔虫病(ascariasis)、先天性胆总管囊肿(congenital choledochal cyst)、囊肿十二指肠吻合术

[多选题]患者男，35岁。皮肤、巩膜黄染3年，黄疸进行性加深但存在波动，反复发作高热寒战、上腹痛等症状，合并溃疡性结肠炎，无胆管结石病史。腹部查体无明显阳性体征。

A. A, B, D, E

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[单选题]关于胆囊的解剖，正确的是（）

A. 约8cm×3cm大小，可容纳胆汁约50ml
B. 约5cm×3cm大小，可容纳胆汁约30ml
C. 约10cm×5cm大小，可容纳胆汁约80ml
D. 约10cm×6cm大小，可容纳胆汁约100ml
E. 约6cm×6cm大小，可容纳胆汁约60ml

[单选题]AOSC最常见的病因是（）

A. 先天性胆道畸形
B. 胆管炎性狭窄
C. 胰头癌
D. 胆管结石
E. 胆管癌

[单选题]男性，26岁。右上腹反复发作性疼痛10年。先按胃炎治疗，钡餐检查无异常，ERCP示胰管显影无扩张，无结石，无充盈缺损，胆总管及左肝管扩张，可见多个充盈缺损。应诊断为（）

A. 慢性胰腺炎
B. 胰腺结石
C. 胰腺癌
D. 胆管癌
E. 胆总管及左肝管结石

[单选题]女性，44岁。3年来，经常夜间上腹不适。2个月前进食油腻食物，突然右上腹阵发性绞痛，伴有呕吐，1日来，畏寒、发热、尿色加深。入院时，体温39℃，巩膜轻度黄染，腹稍胀，右上腹肌紧张，压痛明显，移动性浊音（±），肠鸣音弱，白细胞16.2×109/L（16200/mm3），中性粒细胞80%，血清淀粉酶索氏64U/dl。该患者最大的可能是患（）

A. 溃疡病穿孔
B. 急性胰腺炎
C. 高位急性阑尾炎
D. 急性胆囊炎
E. 胆道蛔虫病^(ascariasis)

[多选题]患者女，16岁。主因上腹部突发剧烈钻顶样疼痛2h，疼痛向肩背部放射，伴恶心呕吐，无发热或黄疸。既往无消化性溃疡病史。

A. D, F

[单选题]患者男，55岁。主因上腹部持续剧烈疼痛1d入院。

A. D

[单选题]女性，15岁。近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸，且逐渐加重，大便呈陶土色，消炎利胆治疗无好转。患儿生后6天，曾行先天性胆总管囊肿^{(congenital choledochal cyst)}十二指肠吻合术。

A. E

[单选题]女性，48岁。反复右上腹疼痛伴寒战发热3年，2天前再次发作并较前加重。查体：嗜睡状，体温40℃，脉搏126次/分，血压6.7/4kPa（50/30mmHg），巩膜黄染，右上腹压痛、反跳痛和肌紧张，肝区明显叩击痛。

A. B

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