非甾体类抗炎药物（NSAID）的主要作用机制是（）。

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、银屑病关节炎(psoriatic arthritis)、原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome)、狼疮性肾炎(lupus nephritis)、非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs)、呼吸困难(dyspnea)、胃肠道不良反应(gastrointestinal side effects)、非甾体类抗炎药物(non steroidal anti-inflammatory drug)、抗原呈递功能(antigen presenting ability)、双下肢无力

[单选题]非甾体类抗炎药物^{(non steroidal anti-inflammatory drug)}（NSAID）的主要作用机制是（）。

A. 通过抑制组织细胞分泌的COX－1，起到镇痛、消肿、解热的作用
B. 通过抑制组织细胞分泌环氧化酶（COX），减少炎症介质——前列腺素的产生
C. 通过抑制组织细胞分泌环氧化酶（COX），产生胃肠道不良反应^{(gastrointestinal side effects)}
D. 通过改变细胞溶酶体的pH，减弱巨噬细胞的抗原呈递功能^{(antigen presenting ability)}和IL－1的分泌，减少淋巴细胞活化
E. 通过交联DNA和蛋白质使细胞生长受阻

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学习资料：

[单选题]女，28岁，有反复自然流产史，近2个月月经量增多，下肢皮肤出现出血点，化验血WBC3.8×109／L，PLT5.0×109／L，ANA1：640，最可能的诊断是（）。

A. 特发性血小板减少性紫癜
B. 子宫肌瘤
C. 抗磷脂综合征
D. 系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征
E. 重叠综合征

[单选题]银屑病关节炎可有下列临床表现，但哪项可除外（）。

A. 皮肤改变
B. 皮下结节
C. 骶髂关节炎
D. 附着点炎
E. 远端指间关节炎

[单选题]女性，30岁，蛋白尿及间断血尿12年，2天前感冒后，出现肉眼血尿。血压146／94mmHg，尿蛋白（＋＋＋＋）（5g／d），尿沉渣满视野变形性RBC／HP，肾功能正常，血Alb20g／L，Hb70g／LANA1∶80，C30.5g／L可能的诊断是（）。

A. IgA肾病
B. 狼疮性肾炎
C. 急进性肾炙
D. 慢性肾炎
E. 原发性肾病综合征

[单选题]患者女，30岁。反复双下肢无力，酸痛一年，近半年伴间歇性跛行。体格检查：下肢血压小于上肢血压，于腹部可闻及血管杂音。对于此患者的治疗首选（）。

A. 降压药
B. 糖皮质激素
C. 非甾体抗炎药
D. 扩血管药
E. 抗生素

[单选题]患者女，45岁。双手遇冷变苍白，青紫5年，近一年双手指肿胀疼痛，手部及面部皮肤紧绷，伴活动后气短。实验室检查示ANA阳性，血沉30mm／h，免疫球蛋白增高，血尿常规未见异常。下列哪个自身抗体是本病的标记性抗体（）。

A. 抗ds–DNA
B. 抗SCL–70抗体
C. 抗JO–1抗体
D. 抗SSA抗体
E. 抗UIPNP

[单选题]男性，38岁。低热、乏力2年，近半年四肢关节、肌肉酸痛，登三楼困难，同时在眼睑、鼻梁及面颊部出现红色皮疹，吞咽硬食困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。

A. C

[单选题]女性，25岁，皮疹、呼吸困难半年，加重伴高热1周，辅助检查示尿蛋白1.0g／L，超声心动检查示肺动脉高压，患者1天前无明显诱因突发抽搐，10min后自行缓解，头颅CT检查未见明显异常

A. C

[多选题]男性，28岁，间断下腰痛10年，加重半年伴足跟痛。查体：右膝关节肿胀，左侧4字征阳性。

A. B, C, E, F

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