男性，20岁。高热2周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋

【名词&注释】

结合力(binding force)、缺铁性贫血(iron deficiency anemia)、临床意义(clinical significance)、月经过多(menorrhagia)、苯丁酸氮芥(chlorambucil)、早幼粒细胞白血病(promyelocytic leukemia)、非淋巴细胞白血病(non-lymphocytic leukemia)、骨髓巨核细胞(bone marrow megakaryocyte)、中性粒细胞碱性磷酸酶(neutrophil alkaline phosphatase)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]男性，20岁。高热2周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压110/70mmHg。WBC2.8×109/L，HGB51g/L，PLT9×109/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。患者出血的首要原因是（）

A. 血小板减少
B. 异常早幼粒细胞浸润血管壁
C. 血小板减少伴功能异常
D. DIC
E. 凝血因子缺乏

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[单选题]关于中性粒细胞碱性磷酸酶^{(neutrophil alkaline phosphatase)}（NAP）临床意义哪项说法是错误的（）

A. 慢粒时NAP活性降低，而类白血病反应时则增强
B. 化脓性感染时NAP活性增强，而病毒感染则无变化
C. 急淋白血病NAP活性降低，而急粒则增强
D. 慢粒病人急粒变时NAP活性增强
E. 再生障碍性贫血病人NAP活性增强，PNH则降低

[单选题]女性，26岁。半年来反复出现双下肢^{(both lower limbs)}淤点、淤斑，伴牙龈出血。检验：血小板32×109/L，白细胞与血红蛋白正常，血小板相关免疫球蛋白增高，拟诊为原发性血小板减少性紫癜。下列哪项不符合该病的实验室检查？（）

A. 出血时间延长
B. 凝血时间延长
C. 血块退缩不佳
D. 毛细血管脆性试验阳性
E. 骨髓巨核细胞^{(bone marrow megakaryocyte)}增多伴成熟障碍

[单选题]男性，20岁。高热2周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压110/70mmHg。WBC2.8×109/L，HGB51g/L，PLT9×109/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。

A. E

[单选题]女性，26岁。间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢^{(both lower limbs)}可见散在出血点及紫癜，肝脾不大。血红蛋白120g/L，红细胞4.6×1012/L，白细胞5.5×109/L，分类正常，血小板25×109/L。

A. B

[单选题]女性，31岁。反复牙龈出血伴月经过多1年。查体：贫血，肝脾未及。血红蛋白76g/L，出血时间延长，凝血时间正常；骨髓增生明显活跃，红系占30%，巨核细胞明显增多，产板型减少；骨髓内外铁减少。其诊断是（）

A. 慢性再生障碍性贫血
B. 急性特发性血小板减少性紫癜
C. 缺铁性贫血
D. 溶血性贫血
E. 慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血

[单选题]缺铁性贫血。（）

A. 血清铁降低，总铁结合力增加，铁饱和度下降
B. 血清铁降低，总铁结合力降低，铁饱和度正常
C. 血清铁正常，总铁结合力增加，铁饱和度下降
D. 血清铁增加，总铁结合力正常，铁饱和度增加
E. 血清铁增加，总铁结合力降低，铁饱和度增加

[单选题]治疗急性非淋巴细胞白血病^{(non-lymphocytic leukemia)}（）

A. DA
B. CHOP
C. 苯丁酸氮芥
D. MOPP
E. 维A酸

[单选题]女性，26岁。月经增多7个月，1周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白76g/L，白细胞计数4．0×109/L，血小板计数42×109/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。若确诊首先应进行（）

A. 骨髓象检查
B. 血vWF测定
C. PT测定
D. D-二聚体测定
E. 血小板相关抗体测定

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