【名词&注释】
门静脉(portal vein)、醛固酮(aldosterone)、免疫力(immunity)、生理盐水(normal saline)、垂体后叶素(pituitrin)、移动性(mobility)、胶体渗透压(colloid osmotic pressure)、抗休克治疗(antishock therapy)、内淋巴液、肠系膜上(superior mesenteric)
[单选题]门静脉高压症择期手术治疗的最主要目的是().
A. 预防肝功能衰竭
B. 减少腹水
C. 提高免疫力
D. 预防上消化道出血
E. 预防肝癌
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[单选题]关于单纯脾切除()
A. A.降低门静脉压很满意
B. B.适宜治疗血吸虫病所致门静脉高压症
C. C.门静脉压不会再升高
D. D.切断了脾膈后腹膜之间的侧支能防止呕血
E. E.以上都不对
[多选题]下列哪些是门脉高压症患者腹水形成的可能原因()
A. A.门静脉系统毛细血管床的滤过压升高
B. B.肝内淋巴液容量增加,回流不畅,淋巴液漏入腹腔
C. C.白蛋白合成减少,血浆胶体渗透压(colloid osmotic pressure)降低
D. D.醛固酮灭活减少,引起水钠潴留
E. E.血管升压素灭活增加
[单选题]门静脉系统和腔静脉之间有4处交通支,正确的是().
A. 胃底、食管下段交通支:胃冠状静脉-胃短静脉通过食管静脉丛与奇静脉相吻合,血流入上腔静脉
B. 直肠下端、肛管交通支:直肠上静脉与直肠下静脉、肛管静脉相吻合,血流入下腔静脉
C. 前腹壁交通支:脐旁静脉与腹上、下深静脉相吻合,血流入上、下腔静脉
D. 腹膜后交通支:肠系膜上(superior mesenteric)、下静脉分支与下腔静脉分支相吻合,称Retzius静脉丛
E. 以上都是
[单选题]男性,28岁。无明显诱因突发呕血6小时,暗红色,量约400ml。既往无肝炎病史。查体:生命体征平稳。上腹部轻压痛。血红蛋白10g/dl。最有助于诊断的急诊检查方法是().
A. 腹部B超
B. 血管造影
C. 上消化道造影
D. 纤维胃镜
E. 腹部CT
[单选题]我国门静脉高压症的主要发病原因是().
A. 门静脉血栓形成
B. 门静脉主干先天性畸形
C. Budd-Chiari综合征
D. 肝硬化
E. Banti综合征
[单选题]女性,40岁。12小时以来呕吐咖啡样物约1200ml。查体:脉搏128次/分,血压80/45mmHg,首要处理为().
A. 抗休克治疗(antishock therapy)
B. 上消化道造影
C. 气管插管术
D. 胃镜检查
E. 腹部B超
[多选题]门静脉高压症合并食管胃底曲张静脉破裂出血的非手术治疗措施以下哪些正确().
A. 补充血容量
B. 去甲肾上腺素8mg加入生理盐水200ml中静滴
C. 垂体后叶素20U加入5%的葡萄糖溶液中静滴,30分钟滴完
D. 三腔管压迫止血可加重出血,不宜采用
E. 纤维内窥镜直视下硬化疗法
[单选题]男性,45岁。腹胀、食欲减退1个月,5小时前突发呕鲜血2次,总量约1200ml,既往有肝炎病史。查体:血压78/50mmHg,脉搏110次/分,巩膜黄染,肝右肋缘下2cm,质硬,结节感,脾未触及,移动性浊音阳性。查血WBC3.2×109/L,Hb65g/L,HBeAg(+),血清白蛋白27g/L,血清总蛋白59g/L。
A. E
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