26岁初孕妇，妊娠39周，不规律宫缩有2日，阴道少许血性黏液。查

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、静脉滴注(intravenous drip)、剖宫产术(cesarean section)、初产妇(primipara)、剖宫产史(cesarean section history)、肛门括约肌(anal sphincter)、经产妇(multipara)、左侧卧位(lateral recumbent position)、肥皂水灌肠(soapsuds enema)、黄绿色(yellowish green)

[单选题]26岁初孕妇，妊娠39周，不规律宫缩有2日，阴道少许血性黏液。查血压136/96mmHg，子宫长度38cm，腹围106cm，胎心158次／分，宫缩持续32秒，间隔6分钟，肛查宫口未开，缩宫素激惹试验出现早期减速。临产已20小时再检查，宫缩45秒．间隔3分钟，胎心监护显示胎心168次／分，频繁出现晚期减速，胎膜已破，羊水黄绿色^{(yellowish green)}，血压144/90mmHg，阴道检查宫口开全，先露+4。此时紧急处理应是（）

A. 静滴肼屈嗪
B. 静滴硫酸镁
C. 行产钳术
D. 立即行剖宫产术
E. 静推葡萄糖液+维生素C
F. 静滴乌拉地尔

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[单选题]会阴Ⅱ度撕裂时伤及下列哪个组织（）

A. 肛门括约肌
B. 球海绵体肌和会阴深、浅横肌
C. 耻尾肌
D. 尿道
E. 坐骨海绵体肌

[单选题]第一产程期间适宜进行肥皂水灌肠^{(soapsuds enema)}的是（）

A. 经产妇^(multipara)头位，宫口扩张3cm，未破膜
B. 初产妇头位，宫口扩张2cm，未破膜
C. 胎膜早破
D. 臀位
E. 有剖宫产史

[单选题]头先露于第二产程时的征象错误的是（）

A. 肛门括约肌收缩
B. 出现胎头着冠
C. 会阴极度扩张
D. 出现排便感，不自主地向下屏气
E. 出现胎头披露

[单选题]26岁初产妇，妊娠42+1周，规律宫缩10小时。检查胎儿较大，估计体重3800g，枕左前位，胎头高浮，胎心率166次／分。骨盆正常大小，宫口开大2cm，尿雌激素／肌酐比值为7。本例恰当的分娩方式应是（）

A. 静脉滴注缩宫素加速产程
B. 等待宫口开全行产钳术助娩
C. 等待宫口开全行胎头吸引术助娩
D. 左侧卧位^{(lateral recumbent position)}，吸氧，静注10%葡萄糖液
E. 尽快行剖宫产术

[单选题]35岁，经产妇^(multipara)，阵发性腹痛4小时，现宫缩30秒，间隔3～4分钟，中等强度，急诊室检查胎心率135次／分，先露为头，宫口开大4cm，胎囊明显膨出，目前最佳处理是（）

A. D

[单选题]27岁，初产妇，正常宫缩15小时后自娩一活女婴，现胎儿娩出已10分钟，胎盘尚未娩出，无阴道流血。此时的处理下列哪项不恰当（）

A. 牵拉脐带或压迫宫底以了解胎盘是否剥离
B. 经腹壁向宫底注射缩宫素
C. 查看子宫形态，硬度和宫底高度
D. 查看外露脐带段是否向外延伸
E. 等待并观察有胎盘剥离征象时协助胎盘娩出

[单选题]26岁初孕妇，妊娠39+1周，不规律宫缩有3日，阴道少许血性黏液，查：血压135／95mmHg．子宫长度38cm，腹围106cm，胎心率155次／分，宫缩持续30秒，间隔5～6分钟，肛查宫口未开，缩宫素激惹试验出现早期减速。临产已20小时，宫缩45秒，间隔3分钟，胎心监测显示胎心率170次／分，频繁出现晚期减速，胎膜已破，羊水黄绿色^{(yellowish green)}，血压145／90mmHg，阴道检查宫口开全，先露+4．此时紧急处理应是（）

A. C

[单选题]入口斜径（）

A. E

[单选题]25岁初产妇，妊娠39周，阵发性腹痛20小时，10～12分钟宫缩一次，持续30秒，宫口开大2cm。出现上述临床表现的原因是（）

A. 子宫收缩对称性异常
B. 子宫收缩节律性异常
C. 子宫收缩极性异常
D. 子宫收缩缩复作用异常
E. 腹肌和膈肌收缩力异常

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