患者男，26岁，农民工，因“发热、头痛1d”来诊。查体：T39.1℃；意

【名词&注释】

病毒性脑膜炎(viral meningitis)、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、泼尼松(prednisone)、结核杆菌(mycobacterium tuberculosis)、梗阻性脑积水(obstructive hydrocephalus)、间歇性(intermittent)、单纯疱疹病毒性脑炎(herpes simplex encephalitis)、Ⅱ型单纯疱疹病毒感染、巨细胞病毒性、临床表现不典型(no typical clinical exhibition)

[单选题]患者男，26岁，农民工，因“发热、头痛1d”来诊。查体：T39.1℃；意识清楚，精神不佳，颈强直明显；心、肺未见明显异常，腹软无压痛；凯尔尼格征（＋）。

A. C

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[单选题]关于婴幼儿流脑的特点，哪项是错误的（）

A. 临床表现不典型^{(no typical clinical exhibition)}
B. 拒食、呕吐、腹泻较成人多
C. 常有烦躁、尖叫
D. 脑膜刺激征明显
E. 前囟门隆起

[单选题]结核性脑膜炎时，脑脊液中细胞学的变化是（）

A. 中性粒细胞增多明显
B. 淋巴细胞增多明显
C. 淋巴细胞明显减少
D. 可见较多的含铁血黄素巨噬细胞
E. 中性粒细胞增多同时淋巴细胞明显减少

[单选题]对于可疑的结核性脑膜炎何时用抗结核药的叙述正确的是（）

A. 只有脑脊液中结核杆菌培养阳性才能用抗结核药
B. 脑脊液中必需抗酸染色阳性才能用抗结核药
C. 除脑脊液中蛋白糖和氯化物的典型改变外还必须有既往结核感染史
D. 只要患者的临床症状和体征及实验室检查高度提示该病就应及早抗结核治疗
E. 只要有结核接触史就应抗结核治疗

[单选题]结核性脑膜炎早期颅内压增高是由于（）

A. 交通性脑积水
B. 完全性或不完全性梗阻性脑积水
C. 钩回疝
D. 枕骨大孔疝
E. 以上都不对

[单选题]有关巨细胞病毒性脑炎叙述错误的是（）

A. 多见于免疫缺陷如AIDS或长期用免疫抑制剂的患者
B. 体液检查可找到典型的巨细胞
C. CSF-PCR检查巨细胞病毒DNA阳性
D. 临床上多表现为急性病程
E. 约25%患者的MRI有弥漫性或局灶性白质异常

[单选题]下列有关单纯疱疹病毒性脑炎^{(herpes simplex encephalitis)}病因及发病机制叙述错误的是（）

A. 单纯疱疹病毒系嗜神经病毒，属DNA病毒
B. Ⅰ型单纯疱疹病毒感染以口、眼、脑感染为主
C. Ⅰ型单纯疱疹病毒感染后，大多数病毒潜伏于三叉神经半月结内
D. Ⅱ型单纯疱疹病毒也以口、眼、脑感染为主
E. Ⅱ型单纯疱疹病毒感染多见于新生儿及婴儿，可于产道内感染

[多选题]病毒性脑膜炎常见的症状是（）

A. 发热
B. 头痛
C. 脑膜刺激征
D. 全身中毒症状
E. 严重的脑实质受损的症状

[单选题]女患，24岁，因"发热、头痛1个月，加重伴呕吐3天"入院。病程中患者乏力、食欲缺乏、盗汗，1个月内体重下降5kg。其弟患肺结核，正行抗结核治疗。查体：体温38.4℃，神清，双眼外展、内收均不到位，颈项强直，Kernig征阳性，Brudzinski征阳性。胸片未见异常

A. D

[单选题]女患，56岁，因"间歇性头痛伴发热2个月，加重10天"入院。在某私人诊所先后静点青霉素、头孢哌酮钠治疗1个月，发热、头痛未减轻，且逐渐加重，体温多在37.8-38.5℃。2年前确诊"肾病综合征、膜性肾病"，2年来一直口服泼尼松30～60mg治疗。查体：颈抵抗（+），Kernig征及Brudzinski征均阴性。头颅CT：未见异常

A. C

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