邓女士，33岁，上腹疼痛伴畏寒、发热3d入院。3d前突然出现上腹部

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、持续性(persistence)、肝功能(liver function)、梗阻性黄疸(obstructive jaundice)、低血压(hypotension)、急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangit ...)、总胆红素(total bilirubin)、阵发性(paroxysmal)、胆汁分泌量(choleresis)、毒血症(toxemia)

[单选题]邓女士，33岁，上腹疼痛伴畏寒、发热3d入院。3d前突然出现上腹部偏右持续性刀割样疼痛，阵发性^(paroxysmal)加剧，向右肩背部放射，伴恶心呕吐，厌食。ld后相继出现畏寒、发热，粪便呈淡黄色，尿少呈黄褐色。查体：体温39.2℃，脉搏110/min，血压120/80mmHg，神志清楚，皮肤、巩膜黄染，右上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC2.0×109/L，中性粒细胞0.85。血清总胆红素^{(total bilirubin)}152μmol/L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团声影。患者术后l周，每天从T管引流出胆汁量约80Oml，此现象应考虑（）

A. 胆汁分泌量^(choleresis)正常
B. 胆总管通畅
C. 胆总管上端梗阻
D. 胆总管下端梗阻
E. 肝功能差

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[单选题]急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现（）

A. 发热，腹痛，腹泻
B. 发热，黄疸，腹胀
C. 发热，腹胀，酸痛
D. 腹痛，发热
E. 腹痛，寒战与高热，黄疸

[单选题]T型引流管拔除指征是（）

A. 引流管通畅，胆汁颜色正常
B. 黄疸逐日消退，无发热、腹胀
C. 引流胆汁量逐日减少
D. 大便颜色正常，食欲好转
E. 造影无残余结石，夹管后机体无异常变化

[单选题]关于T管护理叙述正确的是（）

A. 下床活动时引流袋应高于腰部
B. T管阻塞时应加压冲洗
C. 胆总管下段阻塞时引流量增多
D. 正常胆汁色泽为深绿，较稀薄
E. T管造影显示通畅即可拔管

[单选题]陈先生，56岁，因"腹痛、发热、黄疸间歇性反复发作"收入院，入院诊断为梗阻性黄疸，定于明日行内镜逆行胰胆管造影（ERCP）。

A. E

[多选题]原发性肝胆管结石的急诊手术指征包括（）

A. 同时存在寒战、高热、黄疸
B. 胆囊肿大、张力高、压痛明显
C. 全身情况差，血WBC＞20×10/L
D. 上腹部有明显的腹膜刺激征
E. 出现毒血症^(toxemia)和低血压

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