患者女性，32岁，因"发热、咳嗽4天，呼吸费力2天"住院。查体：神

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、低钠血症、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、血常规(blood routine)、肠道菌群失调(alteration of intestinal flora)、泼尼松片(prednisone tablets)、重要依据(important basis)、接触传染(contact transmission)、不一定(not always)、永久性起搏器植入

[单选题]患者女性，32岁，因"发热、咳嗽4天，呼吸费力2天"住院。查体：神志淡漠，血压80／50mmHg（升压药物维持下），心率126次／分，双肺未闻及干、湿性啰音，腹软，无压痛、反跳痛，留置导尿量少，色黄。血白细胞24×109／L，中性粒细胞94％，血肌酐213μmol／L。经治疗后患者出现腹泻、腹胀等胃肠功能紊乱症状，下述与患者胃肠功能恶化无关的因素是（）

A. 抗生素使用
B. 低血压
C. 电解质紊乱
D. 进食
E. 大量补液

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[单选题]急性吗啡重度中毒的特征表现是（）

A. 昏迷、针尖样瞳孔和低血压
B. 昏迷、针尖样瞳孔和高度呼吸抑制
C. 昏迷、瞳孔散大和高度呼吸抑制
D. 精神异常兴奋、针尖样瞳孔和高度呼吸抑制
E. 昏迷、心律失常和高血压

[单选题]患者女性，41岁，反复胸闷2年余，诊断为：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，心房颤动。应用地高辛0.25mg／d，现心室率突然转为规律，52次／分，最可能提示是（）

A. 已转为窦性心动过缓
B. 已达到洋地黄化
C. 仍应用洋地黄，给予维持量
D. 可能为洋地黄中毒
E. 以上答案均错误

[单选题]患者女性，32岁，有系统性红斑狼疮病史多年，长期服用泼尼松片。2天前出现发热伴咳嗽，继而出现呕吐、乏力、神志淡漠、四肢发凉等症状，血压80／40mmHg，血常规正常，血钠126mmol／L，血糖2.8mmol／L，该患者最可能的诊断是（）

A. 肺部感染
B. 颅内感染
C. 狼疮活动
D. 肾上腺危象
E. 感染性休克

[单选题]患者男性，42岁。因急性重症胰腺炎并发休克，急性呼吸窘迫综合征行机械通气治疗，FiO260％条件下，PaO2仍低于60mmHg，予呼气末正压通气（PEEP）。关于PEEP设置，下列哪种说法是正确的（）

A. 休克患者机械通气禁用PEEP
B. 目标使FiO260％以下，PaO2高于60mmHg，压力不限制
C. 根据静态压力-容积曲线选择最佳PEEP
D. 最佳PEEP一般为低位拐点所对应的压力+3～5cmH2O
E. 逐步增加压力以不超过10cmH2O，而PaO2达到60mmHg

[单选题]下列哪项是临时起搏器植入适应证（）

A. 辅助治疗肥厚性梗阻型心肌病、扩张型心肌病
B. 临床症状明确，心室率常低于50次／分的病窦综合征或房室传导阻滞
C. 急性心肌梗死合并完全房室传导阻滞
D. 预防心房颤动、预防治疗长QT综合征的恶性心律失常
E. 临床症状明确，颈动脉窦过敏引起心率减慢，心室率低于40次／分，或长达3秒的R-R间歇

[单选题]患者男性，40岁，既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块，继之排柏油样便2次，血压140／90mmHg，心率110次／分，肝肋下未及，脾肋下2cm，腹部移动性浊音阳性。

A. D

[单选题]进行液体复苏时，不主张使用的是（）

A. 5％葡萄糖
B. 乳酸林格液
C. 白蛋白
D. 代血浆
E. 生理盐水

[单选题]接触传染^{(contact transmission)}病患者后隔离衣应放在（）。

A. 走廊，清洁面向外
B. 走廊，清洁面向内
C. 病室，清洁面向外
D. 治疗区，清洁面向外
E. 办公室，清洁面向外

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