男性，44岁，1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活

【名词&注释】

神经细胞(neuron)、间歇性跛行(intermittent claudication)、性功能(sexual function)、有效地(effectively)、主要依据(main basis)、止痛药(anodyne)、间歇期(intermission)、无症状(asymptomatic)、半小时(half an hour)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]男性，44岁，1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。双下肢^{(both lower limbs)}发紧，行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：四肢肌张力增高，前臂外侧痛觉减退，双Hoffmann试验（+），踝阵挛（+），Babinski征（+）。辅助检查：颈椎正侧位X线片见C5~6间隙狭窄，增生硬化，生理曲度消失，局部轻度后凸畸形；椎管矢状径15mm。

A. B

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学习资料：

[单选题]脊柱外伤造成脊髓休克是由于（）

A. 脊髓神经细胞遭受震荡，产生暂时性功能抑制，发生传导障碍
B. 骨折片刺入脊髓
C. 脊髓受血肿等压迫
D. 外伤后脊髓神经细胞遭破坏
E. 脊髓上、下行神经传导束断裂

[单选题]女20岁，8年前左膝肿物，经X线片检查诊断为骨软骨瘤。一个月前较剧烈活动后，左膝部明显疼痛，自感包块增大，疼痛能用布洛芬缓解，但夜间仍影响睡眠。最适宜的处理是（）

A. 服止痛药
B. 摄X线片复查
C. 按摩热敷
D. 局部封闭
E. 气功治疗

[单选题]女性，40岁，连续行走时两侧臀腿痛，需间歇性下蹲休息，2年。开始能连续行走半小时^{(half an hour)}，随后间歇期^{(intermission)}逐渐缩短，现在行走200米就出现症状，平卧时无症状^{(asymptomatic)}。查体腰椎4～5间隙压痛，无放射，直腿抬高左、右均达70°，两下肢感觉、肌力均正常。其诊断考虑为（）

A. 腰椎间盘突出
B. 腰背部软组织劳损
C. 腰椎管狭窄症
D. 腰椎滑脱症
E. 腰椎管肿瘤

[多选题]脊柱骨折并发脊髓损伤的减压手术，主要依据损伤的部位及损伤的类型选择术式，以下叙述正确的是（）

A. 椎板骨折下陷压迫脊髓，应做椎板减压
B. 胸椎压缩骨折对脊髓的压迫主要来自前方，应行侧前方减压术
C. 胸椎骨折并脱位于脱位整复后，多不能完全解除压迫，仍行侧前方减压术
D. 腰椎骨折因椎管大，有较多操作间隙，多选用后路
E. 颈椎骨折多取前路，以取得较好的稳定性

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