患者，女性，58岁，有高血压、糖尿病史5年，血压、血糖控制不理

【名词&注释】

低血压(hypotension)、脑栓塞(cerebral embolism)、尿激酶(urokinase)、脑血栓形成(cerebral thrombosis)、急诊室(emergency department)、降血压治疗(abrupt antihypertensive therapy)、半小时(half an hour)

[单选题]患者，女性，58岁，有高血压、糖尿病史5年，血压、血糖控制不理想，晨起时突感左眼失明，右侧肢体不能活动，伴言语含混，半小时^{(half an hour)}后症状基本消失．急送入院。查体：血压160／95mmHg，神志清楚，吐词略含混，右上肢肌力4级，右下肢5级

A. D

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学习资料：

[单选题]关于TIA的病因和发病机制，不正确的是（）。

A. 微栓塞
B. 脑血管痉挛
C. 血流动力学改变，如低血压、心律失常、脑外盗血综合征等
D. 血液成分改变，如真性红细胞增多症、血小板增多症、白血病等
E. 脑血管畸形

[单选题]55岁脑梗死患者，病后第3天，患者意识不清，血压170／100mmHg，左侧偏瘫。脑压280mmH2O，宜首先选用（）。

A. 尿激酶静脉点滴
B. 降血压治疗^{(abrupt antihypertensive therapy)}
C. 20％甘露醇静脉点滴
D. 肝素静脉点滴
E. 扩血管治疗

[单选题]男性，61岁，3天前睡觉醒后发现视野范围缩小。神志清楚，血压正常，心脏正常，右侧同向性偏盲，言语正常，肢体肌力正常，感觉正常。首先考虑的诊断为（）。

A. 脑血栓形成
B. 脑出血
C. 脑膜炎
D. 脑栓塞
E. 蛛网膜下腔出血

[单选题]女性患者，67岁，以"头痛、呕吐2小时"为主诉来诊，既往高血压史8年。查体：血压180/110mmHg，浅昏迷，瞳孔左>右，对光反射消失，右侧上肢坠落试验阳性、下肢外旋位，右侧Babinski征阳性，左侧Gordon征阳性。

A. E

[单选题]女性患者，74岁，以"说话欠清，右侧肢体无力2天"来诊。查体：血压140/90mmHg，神清，不完全运动性失语，右侧面舌中枢性瘫痪，右上、下肢肌力3级，肌张力减低，腱反射减弱，右侧Babinski征阳性。

A. C

[单选题]女性患者，59岁。以"头痛，意识不清30分钟"为主诉住院。既往高血压20年，不规则服药。查体：血压210/120mmHg，浅昏迷，双眼向右侧凝视，左侧上肢坠落试验阳性，左足外旋位，左侧Babinski征阳性。

A. C

[单选题]一老年患者，右利手，有高血压病史，急性发病。表现双侧手指失认、肢体左右失定向，同时还有失写和失算

A. E

[单选题]女性，69岁。有高血压史10余年，平时坚持服用抗高血压药物。入院前6小时在看电视时突然感右上下肢麻木、乏力、说话口齿不清、口水外流、头痛，呕吐1次后呈嗜睡状态，送入急诊。入院时BP26/14kPa（195/105mmHg）。

A. A

[单选题]男性，56岁。既往有高血压病史10余年。本次因大便后突发头痛、偏瘫4小时伴呕吐2次送入急诊室。体检：BP26/14kPa，左侧上下肢肌力0级，肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。

A. C

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