女性，40岁。发热3天（体温39℃），伴牙龈出血，下肢瘀点2天来门

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、异丙醇(isopropanol)、鼻出血(epistaxis)、血栓性(thrombotic)、输血反应(transfusion reaction)、巨核细胞(megakaryocyte)、溶血尿毒症综合征(hemolytic uremic syndrome)、血红蛋白尿(hemoglobinuria)、外祖父(grandfather)、尿胆红素(urine bilirubin)

[单选题]女性，40岁。发热3天（体温39℃），伴牙龈出血，下肢瘀点2天来门诊。体检：神志清，但反应迟钝，中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下1cm。化验：Hb79g/L，WBC13.2×109/L，PLT34×109/L，血片中有破碎红细胞，网织红细胞0.08（8%），尿液检查，尿蛋白（+++），Coombs试验（-）（）

A. 特发性血小板减少性紫癜
B. 血栓性血小板减少性紫癜
C. 溶血尿毒症综合征^{(hemolytic uremic syndrome)}
D. 自身免疫性溶血性贫血
E. Evans综合征

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[单选题]关于溶血性贫血的定义，下列正确的是（）

A. 红细胞寿命缩短
B. 红细胞破坏增加
C. 骨髓造血功能亢进
D. 红细胞破坏增加，骨髓尚能代偿
E. 红细胞破坏增加，超过骨髓代偿能力

[单选题]以下疾病不属于血管内溶血的是（）

A. 血型不合输血反应
B. PNH
C. TTP
D. 行军性血红蛋白尿^{(hemoglobinuria)}
E. 自身免疫性溶血

[单选题]溶血性贫血在溶血发作期，网织红细胞计数为（）

A. 0.005
B. 0.015
C. 0.02
D. 0.02～0.04
E. 0.05～0.20

[单选题]遗传性球形细胞增多症的临床表现不包括（）

A. 出血
B. 贫血和黄疸
C. 感染
D. 脾大
E. 急性左心衰

[单选题]女性，21岁。反复下肢紫癜，伴鼻出血及月经量增多1年住院。化验：血红蛋白82g/l，，白细胞数4.2×109／L，血小板26×109／L，网织红细胞0.16（16%），Coombs试验直接（+），间接（-），ANA（-），骨髓检查增生明显活跃，红系占0.56（56%），巨核细胞123个／全片，以颗粒型为主。最可能诊断是（）

A. 原发性血小板减少性紫癜
B. 自身免疫性溶血性贫血
C. Evans综合征
D. 再生障碍性贫血
E. 系统性红斑狼疮

[单选题]男性，16岁。食蚕豆后突然畏寒，发热，皮肤发黄。血红蛋白70g／L，网织红细胞0．15，尿胆原阳性，胆红素阴性，尿蛋白（++）

A. E

[单选题]男性，16岁。食蚕豆后突然畏寒，发热，皮肤发黄。血红蛋白70g／L，网织红细胞0．15，尿胆原阳性，胆红素阴性，尿蛋白（++）

A. C

[单选题]男性，15岁。幼儿时即发现有面色苍白，近2个月头晕、乏力来诊。化验：血红蛋白80g/L，白细胞及血小板正常，网织红细胞0.11（11%），红细胞渗透脆性增加（）

A. 父亲有脾肿大及贫血史
B. 母亲有酱油色尿及贫血史
C. 外祖父^{(grandfather)}有膝关节血肿及肌肉血肿史
D. 母亲有膝关节血肿及肌肉血肿史
E. 兄有白血病史

[单选题]女性，28岁。面部红斑3月余，伴双膝关节肿痛，1个多月来头晕、乏力，小便色深黄，泡沫增多来门诊检查。化验：尿蛋白（+++），尿胆原强阳性，尿胆红素^{(urine bilirubin)}（-），Hb60g/L，WBC3.2×109/L，PLT78×109/L，网织红细胞0.12（12%）（）

A. Coombs试验
B. Ham试验
C. 红细胞渗透脆性试验
D. 碱变性试验
E. 异丙醇试验

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