女，34岁，因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中操作，

【名词&注释】

需要量(requirement)、甲状腺癌(thyroid carcinoma)、发展缓慢、静脉滴注(intravenous drip)、甲状旁腺(parathyroid)、体重增加(weight gain)、单纯性甲状腺肿(simple goiter)、小剂量胰岛素(low dose insulin)、记忆力减退(loss of memory)、镇静药(sedatives)

[单选题]女，34岁，因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中操作，正确的是（）。

A. 结扎切断甲状腺上动脉要远离甲状腺上极
B. 结扎切断甲状腺下动脉要靠近甲状腺背面
C. 切除腺体的70%～80%
D. 止血后不必放引流
E. 需保留腺体的背面部分

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[单选题]有关突眼与甲亢的关系，哪项正确（）。

A. 甲亢越严重，突眼越明显
B. 有甲亢一定有浸润突眼
C. 有浸润突眼一定同时有甲亢
D. 突眼的程度与甲亢轻重无平行关系
E. 突眼度常<16mm

[单选题]与甲状腺功能减退表现不相符的是（）。

A. 畏寒、少汗，
B. 厌食、便秘、腹胀、体重增加
C. 记忆力减退^{(loss of memory)}、反应迟钝、嗜睡、腱反射迟钝
D. 声音低哑，语言欠清晰、缓慢
E. 对镇静药^(sedatives)和麻醉药不敏感

[单选题]女，36岁。查体发现甲状腺Ⅱ度肿大、质地中等硬度、表面不光滑、无触痛、颈浅表淋巴结不肿大。患者无心慌、怕热、多汗、易饿等症状，也无怕冷、便秘、体重增加等表现，血检T3、T4及TSH正常，TPO-Ab及TG-Ab显著升高，最可能的诊断是（）。

A. 甲状腺癌
B. 亚急性甲状腺炎
C. 慢性淋巴性甲状腺炎
D. 结节性甲状腺肿
E. 甲状腺腺瘤

[单选题]男，16岁。颈部肿大1年，无怕热、多食、易激动。查体：脉率、血压正常，甲状腺弥漫性肿大，质地柔软，未触及结节，表面光滑。采用的最佳治疗措施是（）。

A. 多吃含碘丰富的食物
B. 小剂量甲状腺素治疗
C. 口服甲硫氧嘧啶治疗
D. 注射131I治疗
E. 甲状腺大部切除术

[单选题]糖尿病患者，65岁，昏迷1天入院，血压80／50mmHg，血糖16mmol／L，血钠155mmol／L，尿糖（++++），酮体（+++）。治疗方案是（）。

A. 小剂量胰岛素^{(low dose insulin)}及低渗盐水静脉滴注
B. 小剂量胰岛素^{(low dose insulin)}及等渗盐水静脉滴注
C. 大剂量胰岛素及等渗盐水静脉滴注
D. 氢氯噻嗪排钠
E. 快速补碱

[单选题]女性Graves病患者，应用甲巯咪唑治疗，1个月后症状缓解，但甲状腺肿及突眼加重，此时最适当的治疗措施是（）。

A. 加大甲巯咪唑用量
B. 改用丙硫氧嘧啶
C. 应用I治疗
D. 改用普萘洛尔
E. 加小剂量甲状腺激素

[单选题]女性，28岁。未婚。心慌多汗2个月余就诊。曾有支气管哮喘史。体检：甲状腺Ⅱ度肿大，双上极可闻及血管杂音，HR120次／分，T33．2mg／ml，T4196μg／ml。吸碘率：3小时39％，24小时92％。下列合理的治疗方案为（）。

A. 甲巯咪唑+普萘洛尔
B. 丙硫氧嘧啶+普萘洛尔
C. 甲巯咪唑+地西泮
D. 131I治疗
E. 充分手术前准备后手术治疗

[单选题]女性，18岁，因发现颈部增粗2个月余就诊。体检：甲状腺Ⅲ度肿大，杂音（-），HR92次／分，双手细微震颤（-）。吸碘率：3小时40％，24小时92％。下列措施错误的是（）。

A. 可做T抑制试验
B. 可做TSH兴奋试验
C. FT3、FT14水平测定
D. 可开始抗甲状腺药物治疗
E. 确诊前暂不用碘剂

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