患者女，32岁，骤发剧烈腹痛，伴腹胀、恶心、呕吐1d。发病以来未

【名词&注释】

阑尾炎(appendicitis)、胆囊结石(gallstone)、弥漫性(diffuse)、西红柿(tomato)、急诊室(emergency department)、风心病(rheumatic heart disease)、烦躁不安、原发性腹膜炎(primary peritonitis)、深呼吸(deep breath)、化脓性腹膜炎(purulent peritonitis)

[多选题]患者女，32岁，骤发剧烈腹痛，伴腹胀、恶心、呕吐1d。发病以来未曾排便及排气，并且不敢翻身和深呼吸^{(deep breath)}，拒腹部受压。12h前腹痛加重并出现烦躁不安，憋气，伴体温升高遂来急诊。发病前曾生吃西红柿及涮羊肉。3年前查体发现胆囊结石，无症状，未予治疗。既往无类似腹痛，无溃疡病史，2个月无月经。

A. B, D

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[单选题]女性，11岁。1周，前曾患上呼吸道感染，1天来全腹痛，体温38℃，查体腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音消失，腹穿抽出5ml稀薄无臭味脓液，诊断应考虑（）。

A. 消化性溃疡穿孔
B. 胆囊穿孔
C. 原发性腹膜炎^{(primary peritonitis)}
D. 急性胰腺炎
E. 阑尾炎穿孔

[单选题]急性腹膜炎早期最主要的体征是（）。

A. 腹胀
B. 压痛和反跳痛
C. 腹式呼吸减弱或消失
D. 移动性浊音
E. 肠鸣音减弱或消失

[单选题]男性，48岁，入急诊室诊断为急性弥漫性化脓性腹膜炎^{(purulent peritonitis)}48小时，病因不明，查体：BP80/100mmHg，P100次/分，神志清，面色苍白，四肢湿冷，心肺听诊未闻及异常，腹平坦，全腹均有压痛，反跳痛（+），肌紧张（+），肠鸣音弱。

A. B

[多选题]男性，72岁。既往有风心病痛史，因突发全腹剧烈疼痛5小时来诊，查体：血压100/60mmHg，心率130～150次/分，律不齐，腹胀，无明显腹肌紧张。

A. C, D

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