急性肾衰竭题库2022模拟考试库237

1. [单选题]下列哪种疾病最常引起肾性急性肾衰竭？（）

A. 急进性肾小球肾炎
B. 急性间质性肾炎
C. 急性肾小管坏死
D. 系统性血管炎^{(systemic vasculitis)}
E. 狼疮肾炎

2. [单选题]男，32岁，近2天来腹泻水样便，每天10余次，伴恶性呕吐胃内容物，口服庆大霉素治疗无效。体检：神清，脱水，血率88次/分，血压90/75mmHg，24小时尿量400ml，查血尿素氮10.3mmol/L（30mg/dl），肌酐178μmol/L（2mg/dl），尿比重1.020，尿钠130mmol/L，应诊断为（）。

A. 药物引起急性肾衰竭
B. 急性肾小管坏死
C. 感染性休克
D. 肾前性少尿
E. 细菌内毒素所致急性肾衰竭

3. [单选题]下述哪项不是急性肾衰竭多尿期出现多尿的机制。（）

A. 肾小球滤过功能逐渐恢复
B. 肾小管阻塞解除
C. 抗利尿激素分泌减少
D. 新生的肾小管上皮细胞浓缩功能低下
E. 渗透性利尿

4. [单选题]对于急性肾衰竭下列哪项是不正确的。（）

A. 肾功能短期内迅速减退
B. 肾小球滤过率下降
C. 既往无慢性肾脏病史
D. 有水、电解质、酸碱平衡紊乱
E. 常伴有少尿

5. [单选题]失血性休克、革兰阴性杆菌败血症等危重病情时，调节肾脏系统活动^{(system activity)}的病理生理下列哪项是错误的（）。

A. 机体去甲肾上腺素分泌减少
B. 机体交感神经张力上升
C. 机体去甲肾上腺素分泌增加
D. 机体血管紧张素II分泌增加
E. 机体内皮素分泌增加

6. [单选题]关于急性肾小管坏死引起急性肾衰竭，临床上少尿期维持时间过长常见原因的描述下列哪项不恰当（）。

A. 并发症处理不当如充血性心衰、高钾血症等
B. 老年人有血管病变或者ATN过重
C. 仍有加重肾脏低灌注或导致肾损伤的因素存在如用药不当
D. 并非单纯ATN，应除外慢性肾脏病基础上的ARF等
E. 患者饮水过少

7. [单选题]关于非少尿型急性肾小管坏死的描述下列哪项不恰当。（）

A. 在进行性氮质血症期每日尿量持续在400ml以上
B. 每日尿量甚至可保持在1000-2500ml
C. 常见病因为肾毒性药物，胸腹部大手术等
D. 由于尿量不少，临床上容易延误诊断
E. 非少尿型较少尿型临床表现重，并发症发生率相对较高

8. [单选题]对于急性肾小管坏死少尿期尿量不减少的原因描述下列哪项不恰当。（）

A. 各肾单位受损程度不一，部分肾单位的肾血流量和肾小球滤过功能存在，而相应肾小管重吸收^{(tubular reabsorption)}功能显著障碍
B. 肾髓质深部形成高渗状态的能力降低，致使髓襻滤液中水分重吸收减少
C. 所有肾单位的受损程度虽然相同，但肾小管重吸收^{(tubular reabsorption)}功能障碍在比例上远较肾小球滤过功能降低程度为重
D. 各肾单位受损较严重，而相应肾小管重吸收^{(tubular reabsorption)}功能正常
E. 在起始期及时地采取补液和（或）速尿，冲刷管型，减轻了肾小管堵塞程度

9. [单选题]消化道大出血后少尿，尿钠10mmol/L，该种情况考虑（）

A. 肾前性急性肾衰竭
B. 急进性肾小球肾炎
C. 急性肾小管坏死
D. 肾后性急性肾衰竭
E. 急性间质性肾炎

10. [单选题]患者女，44岁。因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U/d，共5天，近日来觉尿量有所减少，约700～800ml/d，伴乏力、头晕。实验室检查：尿蛋白（+），Hb100g/L，血清钾6.5mmol/L，BUN33.5mmol／L，血肌酐884μmol/L。最应采取的治疗手段是（）

A. 口服离子交换树脂
B. 葡萄糖静脉注射
C. 按3～6g葡萄糖：1U胰岛素比例静滴补液
D. 限制入水量
E. 透析治疗

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