下述选项对痛风最有诊断价值的是（）。

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、临床表现(clinical manifestation)、狼疮性肾炎(lupus nephritis)、强的松龙(prednisolone)、原发性干燥综合征(primary sjogren syndrome)、慢性肾炎(chronic nephritis)、急性肾炎(acute nephritis)、肾小管酸中毒(renal tubular acidosis)、外分泌腺(exocrine gland)、近指关节

[单选题]下述选项对痛风最有诊断价值的是（）。

A. 第一跖趾关节急性关节炎
B. 尿路结石
C. 高尿酸血症
D. 痛风石
E. 痛风家族史

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[单选题]女性，38岁，5年来双手遇冷变白疼痛，1年来口不能张大。血压150／98mmHg。1周来尿蛋白＋（0.8g／d），尿沉渣RBC20～30／HP，血清Alb38g／L，抗核抗体阳性，抗Scl－70阳性。肾功能正常，临床诊断是（）。

A. 急性肾炎^{(acute nephritis)}
B. IgA肾病
C. 慢性肾炎
D. 系统性硬化病
E. 狼疮性肾炎

[单选题]女，60岁，间断双手远端指间关节疼痛3年，晨僵30分钟，查体可见双手指的Heberden结节，最可能的诊断是（）。

A. 类风湿关节炎
B. 痛风
C. 骨关节炎
D. 银屑病关节炎
E. 系统性红斑狼疮

[单选题]骨关节炎患者的典型体征是（）。

A. 关节红肿、活动受限
B. 方形手畸形
C. 梭形肿胀
D. 跖趾关节红肿热痛
E. 肌腱端炎

[单选题]下列关于反复型风湿症的描述哪项是不正确的（）。

A. 本症又被称为回纹型风湿症
B. 有可能进展为类风湿关节炎
C. 应警惕本病演变为系统性红斑狼疮和其他结缔组织病
D. 有时需与晶体性关节炎鉴别
E. 起病突然，症状明显，持续时间较短，一般在数日内缓解

[单选题]男性，54岁，类风湿关节炎病史5年，一直服用止痛药及中药治疗，近2个月来感到双手小关节疼痛加重，晨僵约3小时。检查：双手第1、2掌指关节、右侧第2～4指近端指间关节及左侧第2、3指近端指间关节肿胀，压痛（＋），活动受限，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双手掌指、近指关节间隙明显狭窄。下列与判断病情活动性无关的指标是（）。

A. 血常规
B. 肿胀关节数
C. 压痛关节数
D. C反应蛋白
E. 血沉

[多选题]原发性干燥综合征可累及外分泌腺^{(exocrine gland)}以外的器官，常见临床表现有（）

A. 皮肤紫癜样皮疹
B. 肾小管酸中毒^{(renal tubular acidosis)}
C. 心肌病变
D. 血小板减少
E. 肝功能异常

[多选题]重症系统性红斑狼疮的治疗有（）

A. 甲强的松龙冲击
B. 免疫净化
C. 环磷酰胺冲击治疗
D. 大剂量丙种球蛋白
E. 免疫抑制剂联合应用

[单选题]患者男，37岁。反复口腔溃疡，外阴溃疡5年，近一年反复发作双眼葡萄膜炎，伴腹痛，恶心，呕吐，腹胀。时有膝关节疼痛。实验室检查：血沉37mm／h，双膝关节放射学检查未见异常。

A. A

[单选题]男性，19岁，左膝、右足跟腱周围肿痛2周，右足跟行走痛1个月来诊。否认外伤及阴冷潮湿史。无发热。

A. E

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