慢性阻塞性肺疾病呼吸性酸中毒时，下列药物不可以使用的是（）

【名词&注释】

病理变化(pathological changes)、动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen)、呼吸困难(dyspnea)、尿常规检查(urine routine examination)、非心源性肺水肿(non-cardiogenic pulmonary edema)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、肺炎球菌(pneumococcus)、肺毛细血管内皮细胞(lung capillary endothelial cells)、必要时使用、外周血白细胞计数(white blood cell count)

[单选题]慢性阻塞性肺疾病呼吸性酸中毒时，下列药物不可以使用的是（）

A. 三羟甲基氨基甲烷（THAM）
B. 糖皮质激素
C. 呼吸兴奋剂
D. 巴比妥类药物
E. 血管活性药物

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[单选题]女，32岁，半月前感冒后畏寒、发热、咳嗽，5天前咳大量黄色脓性痰，痰中带血，经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检：体温40℃，呼吸急促，双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数25×109/L，中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为（）

A. 肺炎球菌^{(pneumococcus)}肺炎
B. 葡萄球菌肺炎
C. 克雷白杆菌肺炎
D. 支原体肺炎
E. 干酪性肺炎

[单选题]ARDS共同性病理变化有（）

A. 气道阻塞
B. 肺部感染
C. 肺不张
D. 急性心力衰竭
E. 肺血管内皮和肺泡损害，肺间质水肿

[单选题]诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是（）

A. 有呼吸困难、发绀等症状
B. 意识障碍伴球结膜水肿
C. SaO2<90%
D. PaO2<80mmHg，PaCO2>50mmHg
E. PaO2<60mmHg，或伴有PaCO2>50mmHg

[单选题]引起Ⅰ型呼吸衰竭最常见的疾病是（）

A. 慢性支气管炎
B. 阻塞性肺气肿
C. 气管异物
D. 膈肌麻痹
E. ARDS

[单选题]下列哪项无助于呼吸衰竭病因（）

A. 肺通气灌注扫描
B. 血生化
C. X线胸片
D. 动脉血气分析
E. 肺功能

[单选题]呼吸衰竭患者使用机械通气时（）

A. 若病情继续恶化，应建立人工气道
B. 提倡面罩持续气道内正压（CPAP）联合压力支持通气（PSV）
C. 机械通气，要求低通气、高频率
D. 必要时使用镇静剂或肌肉松弛剂
E. 以上说法均正确

[单选题]患者女性，60岁，有喘息性支气管炎病史20余年，近2年有下肢水肿。5天前受凉，咳嗽加重，彻夜不眠，意识模糊伴躁动不安。尿常规检查正常。血气分析显示：pH7．14，PaO248mmHg，PaCO285mmHg，HCO30mmol／L。符合（）

A. 原发性代谢性酸中毒，失代偿
B. 原发性呼吸性酸中毒，代谢性酸中毒，失代偿
C. 原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性酸中毒
D. 原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒
E. 原发性代谢性酸中毒，代偿

[单选题]下列不是呼吸衰竭伴有二氧化碳潴留时的变化的是（）

A. 脑血流量降低
B. 呼吸性酸中毒
C. 肾脏保留碳酸氢盐
D. 神志模糊
E. 颅内压增高

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