[复合型非选择题]男患、45岁，诉说3个月前过度弯腰时出现背部有

【名词&注释】

亚急性(subacute)、尿潴留(urinary retention)、脊髓炎(myelitis)、硬膜外(epidural)、下腹部(lower abdominal)、氯化物(chloride)、肛门括约肌(anal sphincter)、脑脊液检查(examination of cerebrospinal fluid)、肌萎缩(muscular atrophy)、双下肢瘫痪(paralysis of two lower limbs)

[单选题][复合型非选择题]男患、45岁，诉说3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉，以后胸椎中下段棘突区疼痛、围绕躯干向任一侧放射，并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重；4天前出现便秘，下腹部与双下肢麻木；入院当日两下肢无力，几乎不能行路，同时有排尿困难。既往史无特殊。查体：双上肢肌力正常、两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动，双侧肱二、三腱反射（++），双侧膝反射（++++），双侧腹壁反射（-），脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌^{(anal sphincter)}松弛，中胸棘突明显叩痛，肋缘下痛觉减退，双侧Babinski征（+）。

A. C

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[单选题]女，42岁，右上肢逐渐无力半年，尿潴留4个月。查体：右上肢肌萎缩^{(muscular atrophy)}，肌力3级，左上肢肌力4级，双下肢肌力4-5级，双BaBinski征（+）；双上肢及肩背部痛觉消失，触觉存在，最可能的诊断是（）

A. 髓外硬膜外病变
B. 髓内病变
C. 后角病变
D. 前角病变
E. 髓外硬膜内病变

[单选题]下列哪项检查对脊髓压迫性病变的诊断最有价值（）

A. 脑脊液检查^{(examination of cerebrospinal fluid)}
B. 脊柱X线摄片
C. 脊髓造影
D. 脊髓CT检查
E. 脊髓MRI检查

[单选题]下列哪项体征对鉴别脊髓空洞症和颈椎病最有价值（）

A. 上肢肌萎缩^{(muscular atrophy)}
B. 根痛
C. 感觉障碍特点
D. 颈部活动受限
E. 颈部后仰时疼痛

[单选题]脊髓前动脉供应脊髓横断面前2/3区域，这些动脉系终末支易发生缺血性病变，其中哪两个部位是相临两支根动脉的交界处，尤易发生缺血（）

A. C8与T1
B. C8与T2
C. T3与L2
D. T4与L1
E. T4与L5

[单选题]脊髓亚急性联合变性患者可出现双下肢瘫痪^{(paralysis of two lower limbs)}，检查可见（）

A. 下肢肌张力增高
B. 下肢肌张力降低
C. 下肢肌张力先增高后减低
D. 下肢肌张力不变
E. 下肢肌张力先降低后增高

[单选题]与急性脊髓炎腰穿不符的一项是（）

A. 糖、氯化物正常
B. 压颈试验通畅
C. 外观五色透明
D. 蛋白明显减低
E. CSF压力正常

[单选题]双侧腹壁反射消失提示（）

A. 颈髓受累
B. 脑干损伤
C. 胸髓受累
D. 脊髓圆锥受累
E. 腰髓受累

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