2022危重病医学题库模拟考试题230

1. [单选题]ARDS病理生理改变不包括以下哪一项（）。

A. 肺内分流量减少
B. 气体弥散功能障碍
C. 肺泡通气量减少
D. 肺顺应性降低和呼吸功增加
E. 肺循环功能改变

2. [单选题]下列哪一项不能诊断为MODS（）。

A. 大手术后出现呼吸、循环衰竭
B. 心肺复苏后出现肾脏、循环衰竭
C. 产后大出血复苏后出现呼吸、凝血功能障碍
D. 糖尿病患者终末期出现肾衰竭、心力衰竭
E. 肺炎合并呼吸衰竭和无尿

3. [单选题]常见的引起细胞外液容量增多的低钠血症的病因不包括（）。

A. 心力衰竭
B. 肝硬化
C. 肾病综合征
D. 术中用大量5％的葡萄糖补充血容量
E. 糖尿病

4. [多选题]应用SlMV时应监护的参数包括（）。

A. 呼吸频率
B. 吸气峰压（PIP）
C. 强制通气的潮气量
D. 自主呼吸的潮气量
E. 患者的舒适程度

5. [多选题]左心衰竭的表现为（）。

A. 早期为外周阻力增高，心排量下降
B. 早期为外周阻力降低，心排量下降，血压下降
C. 心率增快，呼吸急促
D. 可出现少尿、皮肤湿冷
E. 酸中毒，意识模糊

6. [多选题]临床上需对创伤病人进行失血量的评估，包括（）。

A. 临床表现
B. 脉搏、收缩压
C. 中心静脉压
D. 尿量
E. 末梢循环

7. [单选题]患者男，37岁，麻醉诱导中发生心室颤动，立即完成气管内插管，连接麻醉机进行机械通气。

A. A

8. [单选题]患者男，75岁，行胆囊手术。术前ECG：ST段压低。手术过程^{(operative process)}尚顺利。术后清醒过程中收缩压升高至180mmHg，心率增快达130次/min；ECG：ST段明显抬高。

A. C

9. [单选题]患者男，49岁，主因“胸闷1h”入院。患者于入院1h前无明显诱因突然出现胸闷，心前区压榨感，呈持续性进行性加重，伴全身冷汗，双上肢极度酸软不适，偶有心悸，无胸痛，无呼吸困难。门诊行心电图检查后以“冠状动脉性心脏病，急性下壁心肌梗死”收入院。平素体健，否认高血压、糖尿病等病史。查体：T36.7℃，R16次/min，P66次/min，BP146/92mmHg；意识清醒，痛苦面容，疲乏；颈静脉无怒张，双肺呼吸音稍粗，无干、湿性啰音；HR66次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻病理性杂音；腹部未见特殊；双下肢无水肿。

A. D

10. [多选题]患者男，26岁，因“急性阑尾炎术后9d，腹泻、发热6d，气促6h”入ICU。9d前因急性阑尾炎行手术治疗，术中发现阑尾坏死、穿孔，腹腔内有大量脓性液体，手术切除坏死阑尾，并给予大量0.9%氯化钠溶液冲洗腹腔。术后患者体温波动在37~39℃，予抗感染^{(anti-infection)}治疗。术后第3天患者出现黄绿色稀水便，每次100~300ml，每天10~15次。腹部超声：肠间和肝下有少量液性暗区。考虑为术后腹腔感染，继续抗感染^{(anti-infection)}治疗。术后第7天粪培养为金黄色葡萄球菌，考虑菌群失调，停用抗生素。但患者仍发热、腹泻，并在术后第9天出现呼吸急促，为进一步治疗收入ICU。既往体健。查体：T38.5℃，P100次/min，R30次/min，BP105/60mmHg；双肺呼吸音清，心律齐，未闻杂音；腹软，手术切口愈合好，伤口周围有压痛，移动性^(mobility)浊音（－），肠鸣音活跃（7次/min）。血常规：WBC14×109/L，N0.88，Hb140g/L，PLT300×109/L。粪常规：球杆比例为6︰4。血电解质：Na+128mmol/L，K+3.0mmol/L。BG5.5mmol/L。肾功能正常；肝功能：ALT、AST正常，总胆红素67μmol/L，直接胆红素31μmol/L，总蛋白67g/L，清蛋白31g/L。普通面罩吸氧（氧流量4L/min），血气分析：pH7.45，PaCO234mmHg，PaO290mmHg，BE2mmol/L，血糖9mmol/L。ECG：窦性心动过速。胸部X线片：无明显异常。

A. B, C, D, E, G

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