男性，38岁。低热，乏力2年，近半年四肢关节、肌肉酸痛，登三楼

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、肘关节(elbow joint)、非甾体类抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs)、运动障碍(dyskinesia)、面部皮肤(facial skin)、主要特征(main features)、体重减轻(weight loss)、手指关节(articulations of digits of hand)、感染性关节炎(infectious arthritis)、细菌性关节炎(bacterial arthritis)

[单选题]男性，38岁。低热，乏力2年，近半年四肢关节、肌肉酸痛，登三楼困难，同时在上眼睑、出现红色皮疹，吞咽硬食困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。病人最可能的诊断是（）。

A. 系统性红斑狼疮
B. 进行性系统性硬化
C. 多发性肌炎
D. 皮肌炎
E. 重叠性结缔组织病

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学习资料：

[单选题]有关感染性关节炎^{(infectious arthritis)}，哪一项描述不准确（）。

A. 急性细菌性关节炎^{(bacterial arthritis)}是一种医学急症，需要快速准确的诊断和立刻治疗
B. 急性细菌性关节炎^{(bacterial arthritis)}的治疗需要强调足疗程的抗生素使用，必要时穿刺引流，支持治疗也应保证
C. 大多数自体关节感染都是菌血症播散的结果
D. 感染性关节炎^{(infectious arthritis)}患者都应进行关节穿刺和滑液分析
E. 急性单关节炎需要考虑感染、外伤及晶体性关节炎

[单选题]强直性脊柱炎的常见临床表现正确的是（）。

A. 年轻女性多见
B. 双手指关节^{(articulations of digits of hand)}对称性肿胀为主
C. 腰部隐痛，休息不缓解，活动后可使症状改善
D. 以突发第一跖趾关节肿痛为主要特征
E. 大部分患者类风湿因子阳性

[单选题]女性，35岁，人工流产后出现双手指关节^{(articulations of digits of hand)}疼3个月，伴晨僵约1小时左右，对症用中药治疗效果不佳；查体双手第1、2掌指关节（MCP），2～4近端指间关节（PIP）肿胀，压痛明显，X线示关节间隙正常，双手骨质疏松，可见小囊性破坏样改变。女性，45岁，自觉清晨两手指间和掌指关节强直，4个月后运动时疼痛和肿胀。给予阿司旺林、其他的非甾体类抗炎药和金制剂等治疗均未见效，且病情渐恶化，出现乏力、食欲减退、体重减轻^{(weight loss)}及不规律发热，两肘关节有运动障碍，血清γ－球蛋白升高，类风湿因子（＋＋），ESR60mm／第1小时末，CRP升高

A. D

[单选题]女性，45岁，双腕、双手近端指间关节、掌指关节及双膝关节肿痛1月，晨僵1小时以上，伴发热。

A. C

[单选题]女性，32岁，近3年来梳头时易脱发，经常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡，2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，后恢复正常，来门诊检查。医生在问病史时得知，夏天病人受阳光照射后面部皮肤易患红斑，怀疑是SLE。

A. A

[多选题]四十五岁，女性，外阴口腔反复溃疡；3年，结膜充血1个月来诊。查体：舌面上多个溃疡，黄色，较深，左眼充血。

A. A, C, I

[多选题]监控

A. A, D, F, G, H

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