男性，32岁，间断发热、气促2个月，加重伴水肿、咯血1周入院。入

【名词&注释】

感染性心内膜炎(infective endocarditis)、尿潴留(urinary retention)、狼疮性肾炎(lupus nephritis)、尿蛋白(urine protein)、静脉滴注(intravenous drip)、肺出血(pulmonary hemorrhage)、慢性肾炎(chronic nephritis)、小动脉(arterioles)、肾小管坏死(tubular necrosis)、双下肢水肿

[单选题]男性，32岁，间断发热、气促2个月，加重伴水肿、咯血1周入院。入院后发现高血压、大量蛋白尿伴血尿、血肌酐明显升高、心脏二尖瓣及主动脉瓣增厚伴狭窄肾组织活检示大量新月体，但免疫复合物为阴性。下列可能性大的疾病是（）

A. 急性肾小球肾炎
B. 肺出血肾炎综合征
C. 狼疮性肾炎
D. 感染性心内膜炎
E. 抗磷脂抗体综合征

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[单选题]慢性肾衰竭氮质血症期患者的GFR（）

A. 减少至正常的80％～90％
B. 减少至正常的50％～80％
C. 减少至正常的25％～50％
D. 减少至正常的10％～25％
E. 减少至正常的10％以下

[单选题]下列有关血管紧张素Ⅱ抑制剂的叙述错误的是（）

A. 慢性肾衰竭患者无肾性高血压时无需使用血管紧张素Ⅱ抑制剂
B. 血管紧张素Ⅱ抑制剂扩张出球小动脉^(arterioles)的作用强于扩张人球小动脉^(arterioles)的作用
C. 血管紧张素Ⅱ抑制剂可以减少患者蛋白尿
D. 血管紧张素Ⅱ抑制剂可抑制肾小球的硬化
E. 血管紧张素Ⅱ抑制剂可抑制肾组织细胞炎症反应

[单选题]男性，35岁，慢性肾炎^{(chronic nephritis)}8年，水肿、少尿1个月，呕吐3天，血压165／95mmHg，两肺底散在水泡音，颈静脉怒张，BUN42mmol／L，血钾7．0mmol／L，最佳处理措施是（）

A. 5％的碳酸氢钠250ml，静脉滴注
B. 10％（沿20ml+10％葡萄糖酸钙10ml，静脉推注
C. 10％GS500ml+50％GS40ml+普通胰岛素18U，静脉滴注
D. 急诊血液透析
E. 急诊腹膜透析

[单选题]对于Ⅰ型新月体性肾小球肾炎，下列治疗方法或药物为首选的是（）

A. 血浆置换
B. 细胞毒药物
C. 甲泼尼龙
D. 大剂量免疫球蛋白
E. 雷公藤总苷

[单选题]下列哪项是肾病综合征最重要的诊断依据（）

A. 24小时尿蛋白>3.5g，血浆白蛋白<30g/L
B. 血浆白蛋白<30g/L，血胆固醇及甘油三酯升高
C. 24小时尿蛋白>3.5g，双下肢凹陷性水肿
D. 24小时尿蛋白>3.Sg，血胆固醇及甘油三酯升高
E. 血胆固醇及甘油三酯升高，双下肢凹陷性水肿

[单选题]女性，66岁，患糖尿病多年，排尿困难1天，尿量为0，下腹部扪及巨大囊性肿块（）

A. 肾前性氮质血症
B. 急性肾小管坏死^{(tubular necrosis)}
C. 肾性少尿
D. 急性间质性肾炎
E. 尿潴留下列患者的诊断是

[单选题]患者男性，48岁，确诊为尿毒症7个月，但尚未开始透析治疗，今日出现手足抽搐。Scr980μmol／L，血钙1．75mmol／L，血磷3．0mmol／L

A. D

[单选题]男性，64岁，双下肢水肿2周，血压130／80mmHg，尿蛋白8．2g／24h，红细胞10～15／HP，尿本一周蛋白（-），血肌酐105μmol／L，血白蛋白21g／L

A. E

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