女，59岁，寒战、发热（最高体温达39℃），全身不适，恶心呕吐1天

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、临床表现(clinical manifestation)、高钙血症(hypercalcemia)、肾盂肾炎(pyelonephritis)、高钠血症(hypernatremia)、变形杆菌(proteus)、革兰氏阴性杆菌(gram negative bacterium)、肾小管坏死(tubular necrosis)、神经系统并发症(neurological complication)、完全相同(completely identical)

[单选题]女，59岁，寒战、发热（最高体温达39℃），全身不适，恶心呕吐1天。体检：血压145/85mmHg，肾区有叩击痛。尿常规：蛋白（++），白细胞满视野，红细胞8～10/HP。中段尿细菌培养为阳性。查双肾B超、肾功能均无异常。5年来有多次类似发作，近2年来夜尿明显增多。此患者最可能的诊断为慢性肾盂肾炎（）

A. 低热型
B. 复发型
C. 血尿型
D. 隐匿型
E. 高血压型

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[单选题]急性肾衰竭时可出现的电解质紊乱是（）

A. 高钠血症
B. 高镁血症
C. 高钙血症
D. 高氯血症
E. 低磷血症

[单选题]下列哪项对诊断急性肾盂肾炎最有意义（）

A. 发热、水肿、尿频、尿痛及尿沉渣白细胞增多
B. 高血压、水肿、尿频、尿痛、及尿沉渣检查白细胞成堆
C. 发热、水肿、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿
D. 高热、尿频、尿急、尿痛、肾区叩痛及尿中白细胞增多
E. 发热、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿

[单选题]最常见的肾盂肾炎病原菌是（）

A. 葡萄球菌
B. 粪肠球菌
C. 大肠杆菌
D. 变形杆菌
E. 白色念珠菌

[单选题]急性肾盂肾炎临床表现及特点下列描述错误的是（）

A. 突发一侧或双侧腰痛
B. 可有明显全身症状
C. 尿镜检可见白细胞管型
D. 部分患者可完全没有症状
E. 老年患者均有尿路局部症状

[单选题]急性肾盂肾炎常用抗生素为（）

A. 喹诺酮类
B. 头孢菌素类
C. 氨基糖苷类
D. 半合成青菌素类
E. 以上均是

[单选题]急性肾小管坏死^{(tubular necrosis)}常见而又严重的并发症是（）

A. 急性呼吸功能不全综合征
B. 心包炎
C. 感染
D. 胃肠道出血
E. 神经系统并发症^{(neurological complication)}

[单选题]男性，38岁，因服用鱼胆后出现恶心、呕吐、少尿来院急诊。查尿蛋白（+）、红细胞满视野，白细胞20～30个/HP，血生化血钾3.4mmol/L，SCr650μmol/L。此时检查结果应是（）

A. 尿钠≥30mmol/L
B. 尿比重≥1.018
C. 肾衰指数<1
D. 滤过钠分数<1
E. 尿肌酐/血肌酐>10

[单选题]患者女性，61岁，反复尿路感染10年，近4个月出现腰痛，夜尿增多，查体：血压136／70mmHg，血常规GB124g／L，血肌酐109Hmol／L，尿常规蛋白（±），白细胞20～30个／HP，红细胞9～10个／HP，最培养阳性

A. A

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