特发性血小板减少性紫癜患者，血小板18×109/L，近期将实施胃切除

【名词&注释】

慢性粒细胞白血病(chronic myeloid leukemia)、鼻出血(epistaxis)、胆红素(bilirubin)、急性粒细胞白血病(acute granulocytic leukemia)、急性单核细胞白血病(acute monocytic leukemia)、弱阳性(weak positive)、淋巴细胞白血病(lymphocytic leukemia)、牙龈增生(gingival hyperplasia)、中性粒细胞碱性磷酸酶(neutrophil alkaline phosphatase)、红细胞膜缺陷

[单选题]特发性血小板减少性紫癜患者，血小板18×109/L，近期将实施胃切除术，下列治疗中不适当的是（）

A. 静注丙种球蛋白
B. 血浆置换
C. 静脉注射环磷酰胺
D. 血小板输注
E. 大剂量甲泼尼龙静注

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学习资料：

[单选题]急性白血病浸润的体征最多见于（）

A. 胸骨压痛
B. 牙龈肿胀，皮肤损害
C. 淋巴结、肝脾大
D. 中枢神经系统
E. 心脏增大

[单选题]女性，32岁。妊娠7个月，既往月经量过多。实验室检查：HGB72g/L，RBC3.1×1012/L，网织红细胞2.2%，血清铁6.3μmol/L，总铁结合力85.24μmol/L，血清总胆红素10.1μmol/L，最可能的诊断是（）

A. 巨幼细胞性贫血
B. 缺铁性贫血
C. 慢性病贫血
D. 溶血性贫血
E. 铁粒幼细胞性贫血

[单选题]男性，16岁。发热，鼻出血一个月。查体：贫血貌，牙龈增生^{(gingival hyperplasia)}，胸骨压痛，上肢皮肤可触及数个黄豆大小的皮下结节。血红蛋白62g/L，白细胞80×109/L，血小板21×109/L。骨髓检查：原始细胞70%，过氧化物酶染色弱阳性，糖原（PAS）胞质弥漫性淡染，胞质边缘有粗颗粒，非特异性酯酶阳性，加NaF后转成阴性。诊断是（）

A. 急性淋巴细胞白血病^{(lymphocytic leukemia)}
B. 急性粒细胞白血病
C. 淋巴瘤
D. 急性单核细胞白血病
E. 慢性粒细胞白血病

[单选题]女孩，11岁。头晕、头痛20余天，关于中枢神经系统白血病的叙述，正确的是（）

A. 急淋常见
B. 初诊时见不到，一般在缓解后出现
C. 成人多见
D. 脑膜不受累
E. 脑脊液中未找到白血病细胞可排除此病

[单选题]男性，56岁。患慢性骨髓炎8个月，血红蛋白70g/L，白细胞、血小板正常。血清铁6.21μmol/L，铁蛋白206μg/L，骨髓增生活跃，细胞外铁（+++）。

A. B

[单选题]男性，31岁。诉周期性高热3个月，抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，脾肋下4cm。RBC4.0×1012/L，HGB90g/L，WBC4.6×109/L，PLT72×109/L，ESR84mm/h，骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞10%。

A. D

[单选题]女性，36岁。乏力5个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，脾肋下5cm。RBC3.6×1012/L，HGB92g/L，WBC190×10g/L，PLT290×109/L。分类：原粒0.01，早幼粒0.02，中幼粒0.1，晚幼粒0.4，杆粒0.34，嗜碱性粒细胞0.02，中性粒细胞碱性磷酸酶^{(neutrophil alkaline phosphatase)}染色阴性。

A. B

[单选题]地中海贫血（）

A. 慢性失血
B. 造血干细胞缺陷
C. 红细胞酶异常
D. 红细胞膜缺陷
E. 血红蛋白合成异常

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