2022消化内科学(医学高级)题库肝性脑病题库考试试题解析(4K)

1. [单选题]患者男性，68岁，饮白酒史45年，日约500g，糖尿病史15年，高血压病史12年，平素排便困难，近1周头晕，黑矇，意识丧失1天收入院。查体BP170/80mmHg，HR110次/分，呼之不应，压眶无反应，瞳孔散大，结膜苍白，腹部膨隆，脾脏肋下未及。

A. D

2. [单选题]男，56岁，肝硬化病史12年，8小时前，突然出现大量呕血，并柏油样便，2小时前出现意识障碍，定向力^{(orientation)}丧失，计算力^{(calculation power)}下降。Bp80/50mmHg，血Hb60g/L，血清清蛋白28g/L，血氨160mmol/L，尿少，诊断为上消化道出血、肝性脑病。以下哪项处理不正确()

A. A．立即输血补液
B. B．蛋白质摄入应限制在40～60g/d
C. C．酸化肠道
D. D．抑制肠道细菌
E. E．应用降氨药物

3. [单选题]清除血氨的主要途径是如下，但除外()

A. A．肝内尿素合成
B. B．肝、脑、肾组织利用和消耗氨
C. C．肾是排泄氨的主要场所
D. D．低钾性碱中毒血氨过高时可以从肺部呼出少量
E. E．随粪便排除

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