【名词&注释】
恶性循环(vicious circle)、斑疹伤寒(typhus)、北京郊区(beijing suburb)、广谱抗生素、抗感染治疗(anti-infection treatment)、强心剂(cardiotonic)、呼吸道分泌物(airway secretion)、出血点(petechia)、烦躁不安、颈静脉充盈(jugular vein distension)
[单选题]女,30岁,北京郊区农民。因1周来发热,尿少2日,半天来无尿于1月20日来诊。一直高热,T39℃以上,伴头痛、全身痛,发病2日在当地医院诊治,T39.5℃,BP70/50mmHg,抗休克、抗感染治疗,疗效不显著。尿少2天,每日400ml,半天来无尿而来本院。居住地有老鼠、。体检:T36.8℃,BP140/90mmHg,P120次/分,神志清楚,精神差,面部红、水肿,有出血点(petechia)。血WBC16×109/L,PLT70×109/L,尿蛋白(+++),ALT400IU/L,AST520IU/L。诊断应首先考虑()
A. 败血症
B. 流行性脑脊髓膜炎
C. 肾综合征出血热
D. 伤寒
E. 斑疹伤寒