【导读】
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1. [单选题]特发性血小板减少性紫癜的主要发病机制是()
A. 抗血小板抗体产生
B. 骨髓巨核细胞生成增加
C. 雌激素抑制血小板生成
D. 脾吞噬血小板增多
E. 骨髓巨核细胞生成减少
2. [单选题]免疫抑制剂治疗ITP,正确的是()
A. 初发患者
B. 与糖皮质激素交替使用可提高疗效
C. 疑有脑出血者
D. 可作为ITP的首选治疗
E. 与糖皮质激素合用可提高疗效,减少糖皮质激素用量
3. [单选题]患者女。HGB52g/L,WBC5.2×109/L,PLT110×109/L,网织红细胞2%,红细胞平均体积76fl,平均血红蛋白浓度(MCHC)0.24,血清铁蛋白7.6μg/L。最可能的诊断是()
A. 慢性失血性贫血
B. 缺铁性贫血
C. 再生障碍性贫血
D. 溶血性贫血
E. 巨幼细胞性贫血
4. [单选题]患者男。诊断ITP,血小板15×109/L,入院第3天突然出现脑出血,下列紧急处理措施中不适当的是()
A. 血小板输注
B. 血浆置换
C. 大剂量甲泼尼龙静脉注射
D. 氨肽素口服
E. 静脉注射丙种球蛋白
5. [单选题]女性,19岁。贫血貌,牙龈出血,双下肢(both lower limbs)紫癜,月经多,肝脾不大,血红蛋白100g/L,白细胞8×109/L,分类正常,血小板20×109/L。首选治疗为()
A. 丙种球蛋白
B. 免疫抑制剂
C. 输注血小板
D. 肾上腺皮质激素
E. 脾切除
6. [单选题]男性,56岁。患慢性骨髓炎8个月,血红蛋白70g/L,白细胞、血小板正常。血清铁6.21μmol/L,铁蛋白206μg/L,骨髓增生活跃,细胞外铁(+++)。
A. A
7. [单选题]男性,20岁。高热2周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显,肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿,肌内注射局部渗血不止,血压110/70mmHg。WBC2.8×109/L,HGB51g/L,PLT9×109/L。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃,胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。
A. E
8. [单选题]女性,26岁。间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检:双下肢(both lower limbs)可见散在出血点(petechia)及紫癜,肝脾不大。血红蛋白120g/L,红细胞4.6×1012/L,白细胞5.5×109/L,分类正常,血小板25×109/L。
A. C
9. [单选题]地中海贫血()
A. 慢性失血
B. 造血干细胞缺陷
C. 红细胞酶异常
D. 红细胞膜缺陷
E. 血红蛋白合成异常
10. [单选题]成人实验室检查:HGB78g/L,白细胞、血小板正常,血清铁25μmol/L,血清铁蛋白200μg/L,血清总铁结合力60μmol/L,HG-BA25.0%,网织红细胞计数0.03,符合以上项目的是()
A. 缺铁性贫血
B. 巨幼细胞性贫血
C. 慢性病性贫血
D. 再生障碍性贫血
E. 海洋性贫血