【导读】
必典考网发布危重病医学题库2022终极模考试题107,更多危重病医学题库的模拟考试请访问必典考网麻醉(医学高级)题库频道。
1. [单选题]ALI/ARDS时,肺功能检测哪项是错误的()。
A. 肺容量减少
B. 肺活量减少
C. FRC和残气容积减少
D. 呼吸无效腔增加
E. 无效腔量/潮气量<0.5
2. [多选题]全身性(systemic)感染患者的血循环中可发现许多细胞因子,其作用特点有()。
A. 高效性
B. 多效性
C. 网络性
D. 一过性
E. 上调作用
3. [多选题]关于脓毒症患者使用糖皮质激素,叙述正确的有()。
A. 脓毒症休克患者,静脉使用氢化可的松仅用于血压对液体复苏和血管加压药治疗不敏感的患者
B. 对于必须要接受糖皮质激素治疗的成人脓毒症患者应行ACTH兴奋试验
C. 需要使用下,优先选择(priority selection)地塞米松
D. 对于已经使用升压药物的患者加大激素用量
E. 针对治疗脓毒症的目的,推荐严重脓毒症或脓毒症休克患者每日糖皮质激素量不大于氢化可的松300mg的量
4. [多选题]脓毒症患者早期复苏最初6h内的复苏目标包括()。
A. 中心静脉压(CVP)8~12mmHg
B. 平均动脉压(MAP)≥55mmHg
C. 尿量≥0.5ml·kg-1·h-1
D. 心率控制在100次/min左右
E. 中心静脉氧饱和度(ScvO2)≥70%,混合静脉氧饱和度(SvO2)≥65%
5. [多选题]代谢性酸中毒可发生在下列哪些情况()。
A. 休克
B. 肾功能衰竭
C. 肠瘘
D. 胃肠减压
E. 大量输入ACD血液后
6. [多选题]下列哪些是感染性休克低排高阻型的临床表现()。
A. 神志躁动、淡漠或嗜睡
B. 皮肤色泽苍白、发绀或花斑样发绀
C. 脉压>30mmHg
D. 毛细血管充盈时间延长
E. 脉搏慢,搏动清楚
7. [单选题]患者女,55岁,因“急性胃肠道出血”行无痛内镜检查。查体:体重50kg。给予丙泊酚50mg+芬太尼0.05mg后患者入睡。在检查过程中突发低血压,急查心电图示前壁心肌梗死。
A. C
8. [单选题]患者男,49岁,主因“胸闷1h”入院。患者于入院1h前无明显诱因突然出现胸闷,心前区压榨感,呈持续性进行性加重,伴全身冷汗,双上肢极度酸软不适,偶有心悸,无胸痛,无呼吸困难。门诊行心电图检查后以“冠状动脉性心脏病,急性下壁心肌梗死”收入院。平素体健,否认高血压、糖尿病等病史。查体:T36.7℃,R16次/min,P66次/min,BP146/92mmHg;意识清醒,痛苦面容,疲乏;颈静脉(jugular vein)无怒张,双肺呼吸音稍粗,无干、湿性啰音;HR66次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻病理性杂音;腹部未见特殊;双下肢无水肿。
A. D
9. [多选题]患者男,68岁,因“前列腺肥大”拟行前列腺切除术入院。1d前行前列腺活检术,6h前突发寒战、高热,体温40℃,血压进行性下降至80/40mmHg,且意识逐渐淡漠,予降温、补液治疗不见好转,遂转入ICU。既往:冠心病病史3年,规律服药治疗。查体:T39℃,P120次/min,R30次/min,BP90/43mmHg(静脉滴注多巴胺15μg·kg-1·min-1);患者烦躁,查体欠合作;双肺听诊散在湿性啰音,心律齐,未闻杂音;皮肤湿冷,双下肢无水肿,双侧巴宾斯基征(-)。病房吸氧前血气分析:pH7.19,PaCO222mmHg,PaO250mmHg,BE-10mmol/L,血糖12mmol/L。血常规:WBC24×109/L,N0.91,Hb120g/L,PLT90×109/L。血生化:BUN20mmol/L,Scr285μmol/L,肝功能和电解质基本正常。ECG:窦性心动过速。胸部X线片:双侧弥漫性肺实变。
A. A, B, C, D, E, F, G, I
10. [多选题]患者男,33岁,因“气短1d”入院。既往有特发性肺间质纤维化病史。查体:T36.5℃,HR104次/min,R60次/min;呼吸急促,发绀,两肺底有细湿性啰音。肺活量1000ml(正常成年男性3500ml)。血气分析:pH7.49,PaO258mmHg,PaCO232.5mmHg(正常40mmHg)。
A. A, B, C