患者，男，52岁，确诊2型糖尿病1年，予合理饮食和运动治疗并口服

【名词&注释】

糖耐量试验(glucose tolerance test)、糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、α-葡萄糖苷酶抑制剂(α-glucosidase inhibitor)、胰岛素的敏感性、糖尿病症状(diabetic symptoms)、α葡萄糖苷酶抑制剂(α-glucosidase inhibitor)、双下肢水肿、糖尿病肾病尿毒症(diabetic nephropathy with uremia)、糖尿病乳酸性酸中毒(diabetes lactic)、线粒体基因突变糖尿病

[单选题]患者，男，52岁，确诊2型糖尿病1年，予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg，每日3次。查体：身高173cm，体重78kg，血压130/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmol/L，三餐后2小时血糖分别为11.4mmol/L、13.1mmol/L和12.6mmol/L，下一步最合理的治疗是（）。

A. 二甲双胍加大剂量
B. 改用胰岛素
C. 改用磺脲类降血糖药
D. 加用磺脲类降血糖药
E. 加用α-葡萄糖苷酶抑制剂

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学习资料：

[单选题]关于2型糖尿病，正确的说法是（）。

A. 应有"三多一少"的症状
B. 尿糖阳性
C. 胰岛素水平低于正常
D. 空腹血糖应升高
E. 糖耐量试验有助于可疑病例的诊断

[单选题]1型糖尿病与2型糖尿病的主要区别在于（）。

A. 发病年龄不同
B. 对胰岛素的敏感性不同
C. 胰岛素基础水平与释放曲线不同
D. 发生酮症酸中毒的倾向不同
E. 是否存在胰岛素抵抗

[单选题]关于糖尿病神经病变以下说法正确的是（）。

A. 以周围神经病变最常见
B. 通常为不对称性
C. 临床症状表现为间歇性跛行
D. 通常下肢重于上肢
E. 运动神经和自主神经一般不受累

[单选题]糖尿病的诊断是糖尿病症状加上随机血糖（）。

A. ≥7.1mmol/L
B. ≥9.1mmol/L
C. ≥10.1mmol/L
D. ≥11.1mmol/L
E. ≥12.1mmol/L

[单选题]患者，男，40岁，因易乏力、间歇头晕3个月就诊，伴肢端麻木，无多尿、口渴。体检：身高165cm，体重75kg，BP18.7/12.3kPa（140/92mmHg），心肺无异常，双膝反射减弱，化验空腹血糖（FPG）6.5mmol/L（117mg/dl），餐后2小时血糖（2HPG）12mmol/L（216mg/dl）

A. D

[单选题]上述哪项是线粒体基因突变糖尿病最典型的临床特征（）

A. 消瘦
B. 肥胖
C. 40岁前发病
D. 伴家族性神经性耳聋
E. GAD抗体阳性

[单选题]易引起严重低血糖不良反应的口服降血糖药是（）

A. 双胍类口服降糖药
B. 磺脲类口服降糖药
C. α葡萄糖苷酶抑制剂
D. 胰岛素增敏剂
E. 胰岛B细胞保护剂

[单选题]患者女，70岁。食欲减退，双下肢水肿3个月，昏迷5小时入院。糖尿病史8年，长期口服苯乙双胍治疗。查血糖10.6mmol/L，血肌酐240μmoI／L，尿糖（+++），尿酮体弱阳性，尿蛋白（++），昏迷原因应首先考虑（）

A. 糖尿病肾病尿毒症^{(diabetic nephropathy with uremia)}
B. 糖尿病乳酸性酸中毒^{(diabetes lactic)}
C. 高渗性非酮性糖尿病
D. 糖尿病酮症酸中毒
E. 糖尿病并发低血糖

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