【名词&注释】
脑出血(cerebral hemorrhage)、视神经(optic nerve)、硬膜外(epidural)、光反射、第一步(first step)、记忆力减退(loss of memory)、光反应、锥体束征(pyramidal sign)、交叉性瘫痪(cruciate paralysis)、含糊不清
[单选题]男性,44岁。右侧肢体无力、言语不清4个月。入院时意识清。行颅脑MRI检查提示右颞顶占位,中线移位不显著。在术前准备中,患者突发剧烈头痛,颈强直,右侧肢体肌力O级,意识障碍。第一步处置最重要的是().
A. 急诊行肿瘤切除
B. 急诊头颅CT检查
C. 增加甘露醇剂量
D. 检查有无其他并发症
E. 择期手术
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学习资料:
[单选题]脊髓前动脉供血范围大致包括脊髓横断面的().
A. 前3/4
B. 前1/3
C. 前2/3
D. 前1/2
E. 前1/4
[单选题]男性,43岁。汽车上摔下8小时,左枕部着力。昏迷,右侧瞳孔散大,光反射(-),左侧肢体偏瘫,左侧病理征(+)。诊断首先考虑().
A. 左枕部急性硬膜外血肿伴脑疝
B. 左枕部急性硬膜下血肿伴脑疝
C. 左枕部脑挫裂伤伴脑疝
D. 右额颞急性硬膜下血肿伴脑疝
E. 右额颞急性硬膜外血肿伴脑疝
[单选题]脑干病变最具特征性的体征是().
A. 四肢瘫痪
B. 交叉性瘫痪(cruciate paralysis)
C. 饮水发呛
D. 出现病理反射
E. 声音嘶哑
[单选题]女性,39岁,闭经1年,近半年来双眼视力下降,视物模糊,无其他神经系统阳性体征,颅骨平片示蝶鞍呈球形扩大。最可能的诊断为下列哪一项().
A. 鞍区胶质瘤
B. 颅咽管瘤
C. 垂体腺瘤
D. 鞍结节脑膜瘤
E. 脊索瘤
[单选题]男性,64岁。3个月前不慎滑倒,头部碰撞门槛,当时无明显不适。1周前出现头痛、头昏,伴记忆力减退,视力下降。近日症状加重,说话含糊不清,且出现右侧肢体麻木乏力而卧床。既往有高血压、动脉硬化史多年。疑诊脑出血或脑梗死入院治疗。查体:P60次/分,R18次/分,BP180/98mmHg。神志清,嗜睡,双瞳孔等大,语言吐词不清。双眼底视神经乳头边界模糊,A:V为1:3,右侧下肢锥体束征(pyramidal sign)阳性。
A. E
[单选题]男性,30岁。车祸外伤1小时,左颞部着力,当时有短暂昏迷,对受伤情况不能回忆。查体:神志清楚,神经系统无阳性体征。
A. D
[单选题]男性,30岁。车祸外伤1小时,左颞部着力,当时有短暂昏迷,对受伤情况不能回忆。查体:神志清楚,神经系统无阳性体征。
A. A
[单选题]女性,40岁。车祸伤后昏迷1小时入院。查体:P60次/分,R12次/分,BP170/100mmHg。瞳孔左:右=4mm:2mm,左侧光反应消失,右侧肢体偏瘫。GCS7分。
A. E
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