【导读】
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1. [单选题]男患,35岁,以"四肢无力(lamenitis)5天,加重伴饮水呛咳、呼吸费力1天"为主诉入院。查体:神清,构音障碍,呼吸困难,双侧周围性面瘫,双侧提腭差、咽反射(-),四肢肌力1级,肌张力减低,各腱反射(-),跖反射无反应,颈软,双Kernig征(+)。应立即采取何种措施最为适宜()
A. 地塞米松
B. ATP,辅酶A
C. 氯化钾
D. 新斯的明
E. 气管切开,辅助呼吸
2. [单选题]男患,70岁,清晨醒后发现左侧肢体活动不能,急送医院诊断为脑出血。下列处理不正确的是()
A. 保持呼吸道通畅
B. 降颅压,治疗脑水肿
C. 控制血压
D. 维持水电解质平衡
E. 静脉滴注止血药物
3. [单选题]女患,32岁,分娩14天后出现头痛、癫痫和右侧肢体无力,查体:神清,不完全运动性失语,双眼视乳头水肿,右侧偏瘫、偏身感觉减退,右侧Babinski征(-)。为明确诊断,首选的检查为()
A. 脑电图
B. 头颅X线片
C. 头颅MRI
D. 经颅彩色超声多普勒
E. SPECT
4. [单选题]颈内动脉入颅后分出数支动脉,其中哪支不属于其分支()
A. 大脑中动脉
B. 大脑后动脉
C. 眼动脉
D. 脉络膜前动脉
E. 大脑前动脉
5. [单选题]大脑前动脉阻塞时出现小便失禁,是由于损害了()
A. 额极
B. 旁中央小叶
C. 胼胝体前4.5
D. 扣带回
E. 额叶底部
6. [单选题][复合型非选择题]男患,67岁,以"工作中突然出现头痛、呕吐、左侧肢体不能动6小时,昏迷5小时"为主诉,急来医院就诊。查体:血压180/120mmHg,浅昏迷,双瞳孔D=2mm,光反应正常,眼底动脉硬化,左鼻唇沟浅,左侧上、下肢瘫痪,左侧Babinski征(+)。辅助检查:头颅CT示右基底节区有一类圆形高密度影,直径为5cm。
A. A
7. [单选题][复合型非选择题]男性,5岁。跌倒时左手掌着地,查体:肘部向后突出并处于半屈状,肘部明显肿胀及压痛,肘后三角关系正常。
A. A
8. [单选题][复合型非选择题]男性,42岁,近1个月来,在刷牙时常出现右上牙部及右面部疼痛,每次持续5~6秒钟,神经系统检查无阳性体征
A. C
9. [单选题][复合型非选择题]男,16岁。四肢无力(lamenitis)、麻木10d。发病10d前有腹泻,持续2d痊愈。体检:神志清楚,双侧周围性面瘫。四肢肌力2级,肌张力低、腱反射消失,腓肠肌压痛,短袜套样痛觉异常。脑脊液检查:白细胞4×10/L,蛋白0.6g/L,糖3.2mmol/L,氯122mmol/L。
A. D
10. [多选题]三叉神经痛应与以下哪些疾病相鉴别()
A. 颞颌关节炎
B. 鼻窦炎
C. 牙痛
D. 多发性硬化
E. 舌咽神经痛(glossopharyngeal neuralgia)